体检系列体检发现泌尿系结石怎么办

李楠简介

医院泌尿外科临时负责人，副主任医师，医学硕士，中共预备党员。

陕西省保健学会泌尿生殖专业委员会委员；

陕西省性学会青年专家委员会委员；

陕西省医师协会泌尿外科分会青委会委员；

西安医学会泌尿外科分会委员；

中华医学会陕西分会泌尿外科学分会会员。

从事泌尿外科专业16年，主攻泌尿系统肿瘤诊疗，熟练开展各项泌尿外科操作和开放手术，开展经尿道前列腺等离子切除术/剜除术、输尿管镜、经皮肾镜取石术以及泌尿外科各类上尿路疾病腹腔镜技术，多次参加腹腔镜视频竞赛及学术交流，获得省内外专家认可。

体检是我们最直接的了解身体健康状况的方法，可以及时发现我们身体存在的潜在或早期发生的疾病。如果在做腹部B超或CT检查之后发现泌尿系结石，那我们该怎么办呢？大家不用怕，先看看下面这些小知识，您就可以成为诊治结石的半个专家了。

一、我们先明确结石在哪个部位，是在肾脏、输尿管、膀胱还是前列腺；再看一下结石的大小，接下来要回顾一下原来有没有结石可能引起的不舒服的感觉，比如与体位改变无关的腰部酸困疼痛、一过性尿痛、血尿；可能诱发结石的原因，比如平时喝水较少、不爱运动、合并痛风、甲状旁腺功能亢进、长期服用药物等情况。

二、接下来我们要针对不同部位、不同种类的结石作进一步诊断和治疗。B超作为初步检查有一定局限性，必要时还需要做泌尿系CT了解结石具体的部位和大小、形状，以便医生对结石的治疗提供最佳的治疗方案。

三、发现泌尿系结石后怎么治疗呢？

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肾脏结石

体检发现的较小结石可以多饮水、多运动促进结石排出，如结石大小、形状、部位不易排出，那就需要使用体外冲击波碎石+经硬式/软式输尿管镜钬激光碎石+经皮肾镜取石术等去清除结石，防止结石梗阻尿路造成肾脏损害。

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输尿管结石

如果平时无腰痛不适，体检却发现输

尿管内有结石并且合并肾积水，那您必须要接受手术治疗，因为结石可能已经牢牢地粘附在输尿管壁上了，手术取石是唯一选择，但请放心，我们现在多选用极小创伤的手术治疗方法——经尿道输尿管镜人体自然腔道碎石取石或仅打一个直径1cm的小孔经过肾脏进入输尿管上段击碎结石并取出体外。

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膀胱结石

原发的膀胱结石非常少见，多合并有上尿路结石或下尿路梗阻，上尿路结石指的就是前面说到的肾结石和输尿管结石，下尿路梗阻则指前列腺增生、尿道狭窄、包皮口狭窄等下尿路疾病，我们要进一步追查造成膀胱结石的病因，除过我们进行微创甚至无创的经尿道膀胱结石碎石取石术之外，我们还要明确造成膀胱结石的原因，并对病因做出相应治疗，防止结石复发。

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前列腺结石

很多中老年人甚至年轻人体检查B超发现前列腺内有小钙化灶或结石，这个发现多提示既往发生过或正在发生慢性前列腺炎，这类结石或钙化不需要特殊处理，往往无特殊症状，不用担心，但要注意不要憋尿，因为前列腺内的结石或钙化多是因为憋尿时尿液逆流进入前列腺组织内沉淀形成的。

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尿道结石

一般都有明显的排尿不适症状，如果没有症状，那一定要进一步查找有无尿道狭窄等病情，并做进一步治疗。

四、有些小的结石，医生认为暂时没有手术治疗的必要，那我们要怎么办呢？那就多饮水（每日饮水-ml）、多跳动（跳绳、跳舞等），促进结石排出，注意在结石排出时会有不舒服的感觉，那一定要在排小便时留住“宝贝”——结石颗粒，把他交给泌尿外科医生，医生会像福尔摩斯一样把结石分析一番，告诉您如何预防结石复发的良药妙方。

五、最后，告诉各位，得了尿路结石不必惴惴不安，所谓魔高一尺，道高一丈，现代泌尿外科医生手里的法宝很多，比如经皮肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、组合式输尿管镜、尿道膀胱镜等等设备结合激光、气压弹道、腔内超声、体外冲击波等等手段，各有各的高招，可拉出来单打独斗也可来一套组合拳，使各种各样的结石都手到擒来。

恭喜您，当您读完这一段文字之后，您已经成为诊治泌尿系结石的半个专家了，至于结石具体的治疗方案，还是交给专业的泌尿外科医生吧。您有去石之心、我有去石之力，结石医患携手并肩，共创“健康无石”的明天。

我们用亲人的心，

科学的脑，

灵巧的手，

为您的健康保驾护航！

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