输尿管镜有软镜和硬镜之分，软镜常用于输尿管上段结石和肾盂结石；硬镜常用于输尿管上、中、下段结石，输尿管镜钬激光碎石是比较成熟的技术，硬镜相对于中下段输尿管结石一般作为首选。直径和圆珠笔芯差不多的非常纤细的镜子通过自然尿道，找到输尿管开口，进入后即可发现输尿管结石，用激光击碎结石，结石可打成芝麻大小，较大的碎片可以通过取石钳取出体外。
图片来源网络。这是输尿管硬镜，一般比较粗的输尿管硬镜末端直径也不超过3mm。
相比较体外震波碎石，它有独到的优势，一是可以直观的击碎结石，效率高，大多数处理时间也就半小时左右，损伤也不比体外震波碎石大，术后一两天也就可以出院；二是可以发现输尿管狭窄、息肉等其他问题。当然，它的费用较高，需要麻醉，也是很多人不易接受的原因。
软硬镜治疗示意图（图片来源网络）。
临床中，我们也经常发现，不少人输尿管下段是有先天狭窄的，有的人甚至最细的输尿管镜都不能通过。输尿管镜的检查可以发现这个问题，并可留置内支架管，被动的扩张输尿管，解决这一问题。所以说，有的人结石的生长，可能与输尿管狭窄相关。
下面视频为我们截取的手术录像，可以直观的了解一下！
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