肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。输尿管结石和膀胱结石几乎均来自肾脏。
肾结石成因
肾结石形成主要原因就是饮食,它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。具体有如下原因:
1.体内草酸,尿酸,磷酸,碳酸等积存过多,是导致泌尿系结石的因素之一。
2.嘌呤代谢失常:嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸,尿酸可促使尿中草酸盐沉淀而形成尿结石。因此痛风的病人多伴有结石,且以尿酸钙为主。
3.脂肪摄取太多:脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多。
4.糖摄入过多,尤其是乳糖,也会为结石形成创造条件。
5.蛋白质过量:如果经常过量食用高蛋白质的食物,能使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分增高。
肾结石的临床表现
肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
有时候患者无疼痛感,只有血尿或者血量极微,肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查,并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣,如果看到红血球数目过多就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆。
肾结石超声影像
肾结石的预防
1.每日最少摄入毫升液体,排出毫升尿液。
2.避免摄入过多的钙质,但并非完全禁止;勿服用过多维生素D。
3.勿进食过多富含草酸盐的食物:如豆类、竹笋、芹菜、巧克力、马铃薯、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓。茶,特别是红茶含草酸盐最高,其次是普洱茶,绿茶最少。食用菠菜,要事先用开水浸泡,可去除大部分草酸盐;菠菜炖豆腐也不错,可减少草酸盐的摄入。
4.服用镁及维生素B6,可减少90%的复发率。
5.进食富含维生素A的食物,如猪肝,有助于避免结石复发。
6.适当运动,可以增加钙在骨骼的沉积,减少肾脏结石。切忌熬夜和精神压力过大。
7.适量摄入蛋白质:如肉类、鱼类和植物蛋白类。
8.减少摄入嘌呤多的食物,如:海鲜类食物和动物内脏等。
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