（91～93题共用题干）
初产妇，35岁，妊娠31周，曾人工流
产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流1
血而入院。检查：血压90/60mHg，宫缩持续20秒
，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位
LSA（骶左前位），胎心率次／分
91．最有助于诊断的病史是
A.高龄初产妇
B．人工流产史
C．胎儿情况
D.反复无痛性阴道流血
E．规律宫缩
91．D。反复无痛性阴道流血为主要症
状．也是前置胎盘的典型症状。
92.入院待产1周时，阴道突然出血ml。
护士查体：有弱宫缩，血压85/55mmHg，胎
心率次／分。最佳处理方法为
A.立即行剖宫产术
B．静脉滴注缩宫素
C．输血，继续观察
D.应用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠
E．待产，自然分娩
92．D。前置胎盘的治疗原则：妊娠37
周以前，或者估计胎儿体重低于g，在
保证孕妇安全的前提下，使用期待疗法，使
胎儿能达到或者接近足月，提高胎儿的存活
率；妊娠37周后发生出血，或不足37周，
反复多量出血或一次大量出血造成出血性
休克时，应选择最佳方式终止妊娠。妊娠30
-32周前，胎儿存活，排除羊膜腔感染，应
首先使用糖皮质激素促进胎肺成熟。
93．最佳的辅助检查方法是
A.阴道检查
B.腹部B超检查
C.腹腔镜
D.腹部X线摄片
E．妇科检查
93.B。根据无痛性阴道流血和人工流
产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。
(94～95题共用题干)
患儿，12岁，咳嗽、发热3周。患儿以
干咳为主，肺部体征不明显，给予青霉素治
疗无效。
94．该患儿首选的治疗药物为
A.青霉素
B.红霉素
C．甲硝唑
D.头孢菌素
E．链霉素
94.B。大环内酯类抗生素如红霉素、．
罗红霉素、阿奇霉素等对支原体肺炎、衣原
体肺炎等均有效。
95.考虑该患儿可能的疾病为
A.肺炎链球菌性肺炎
B．呼吸道合胞病毒性肺炎
C．流感病毒性肺炎
D．葡萄球菌肺炎
E．支原体肺炎
95.E。呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病
毒肺炎多发生在2岁以内的小儿；大叶性肺
炎发生在青壮年，且体征典型。给予青霉素
治疗无效，原则上可排除细菌感染。支原体
肺炎发生在婴幼儿及年长儿，肺部体征不明
显，故考虑支原体肺炎的可能性大。
(96～99题共用题干)
患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而
入院。查体：体温39.6℃，脉搏次／分，
呼吸32次／分，精神一般，咽后壁充血，头
皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其
余部位未发现异常。
96.根据检查结果，患儿最有可能的诊断是
A.麻疹
B.猩红热
C.幼儿急疹
D．伤寒
E．水痘
96．E。鉴于水痘皮疹如发热后2天出
现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，
四肢远端较少的特点，应诊断为水痘。
97.如需隔离，护士对患儿采取的隔离方法是
A.呼吸道隔离
B.消化道隔离
C．接触性隔离
D.保护隔离
E．虫媒隔离
97.A。水痘患者发热2天后出现皮疹，
向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢
远端较少。皮疹分批出现，初始时为红色斑
丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪
滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，
痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前
1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼
吸道飞沫和接触传播。
98．如需隔离，则隔离期应至
A．出疹后2天
B.出疹后3天
C．出疹后10天
D．皮疹全部结痂
E．皮疹全部消退
98.D。无并发症的患儿多在家隔离治
疗，至疱疹全部结痂或出疹后14天止。托
幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周
99.护士对患儿正确的护理措施，应除外
A.饮食宜清淡，多饮水
B．及时更换内衣
C．疱疹破溃时涂1%甲紫溶液
D．给予阿司匹林及时降温
E．适宜的温湿度
99．D。小儿病毒性感染如有高热可给
予解热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚‘芦但避
免使用阿司匹林，以免增加Reye综合征的
危险。
.患儿病情好转出院，健康指导应强调
A．采取有效措施预防感染
B．遵医嘱坚持服药
C．预防复发的注意事项
D．尿蛋白异常的监测方法
E．剧烈活动的危害性
．B。
．患儿当前最主要的护理问题是
A．血栓、栓塞的危险
B.生活自理缺陷
C．有继发感染可能
D．体液过多
E．有皮肤完整性受损可能
．D
．目前应给予的最主要的护理措施是
A.卧床休息
B．观察水肿变化
C．无盐饮食
D．皮肤护理
E．预防感染
．E。惊厥时的紧急处理措施为：加
压吸氧，控制惊厥与喉痉挛，用10%水合氯
醛保留灌肠，或地西泮肌内注射或静脉注射，
同时给予10%葡萄糖酸钙。
（～题共用题干）
患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头
痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏沩
分，呼吸40次／分，血压95/55mmHg，-心、
肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔
尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。
.有助于早期诊断的检查是
A．免疫检测
B．血生化
C．脑电图
D．颅脑CT
E．脑脊液检查
.其脑脊液特点不包括
A．外观清亮
B．白细胞总数明显增多
C．早期以多核细胞为主
D．后期以淋巴细胞为主
E．蛋白轻度升高
．患儿突然出现呼吸节律不规则，护士
查体见患儿两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，
该护士首先考虑其并发了
A．脑水肿
B．急性感染性多发性神经根神经炎
C．颅内出血
D.脑疝
E．脑性瘫痪
.护士遵医嘱给患儿冰帽物理降温，向
患儿父母解释其主要目的是
A.降低大脑耗氧量
B．增加脑部供氧
C．维持出入量平衡
D．预防脱水
E．防止脑疝
.C。
.B。
.D。
．A。
(~题共用题干)
患儿，7个月。因惊厥持续5分钟来院
就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2
周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大
小便正常。查体：体温37.6℃，面肌颤动，
口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，
2cmX2cm，枕部有乒乓球感。
.护士应立即采取的急救措施是
A.服用解痉药物
B.保持病室安静，避免光、声刺激
C．补充钙剂
D．给予维生素D和钙剂
E．控制惊厥与喉痉挛，给予钙剂
．E。惊厥时的紧急处理措施为：加
压吸氧，控制惊厥与喉痉挛，用10%水合氯
醛保留灌肠，或地西泮肌内注射或静脉注射，
同时给予10%葡萄糖酸钙。
.护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥
的原因首先是
A．脑脓肿
B．低血糖
C．缺血缺氧性脑病
D．维生素D缺乏性手足搐搦症
E．高热惊厥
.D。患儿有颅骨软化症状，同时有
人工喂养，未加辅食的因素，小儿惊厥首先
考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。
（～题共用题干）
患者，男性，60岁，阴囊肿物2个月。
开始提重物时，阴囊出现肿块，可用手还纳，
无痛。近日站立时阴囊肿块即出现，诊断为
腹股沟斜疝。拟行手术治疗。
.术前给予患者的护理措施，不正确的是
A.积极消除便秘、治疗咳嗽
B．按下腹部手术进行皮肤准备
C.给予肥皂水清洁灌肠
D.术晨进流质饮食
E．术前排空膀胱
．术后患者采取平卧位，胭窝下垫软枕，
其主要目的是
A．缓解腹壁张力，促进切口愈合
B．保持肢体功能位，促进患者舒适
C．防止疝物脱出，预防复发
D．减少阴囊血肿的发生
E．减轻切口疼痛及渗血
．预防术后阴囊血肿的主要措施是
A.保持敷料清洁、干燥
B．屈膝仰卧位
C．肢体制动，绝对卧床
D．常规应用止血药
E．托起阴囊、沙袋压迫伤口
.术后预防疝复发的有效措施不包括
A.术后坚持进食半流饮食
B．保持大便通畅
C．预防感冒
D.术后早期咳嗽，用手轻压伤口
E．3个月内避免重体力劳动
．D。
．A。
.E
.A。
（～题共用题干）
患儿，7天，生于工地上。因牙关紧闭、
阵发性抽搐10小时入院。查体：患儿牙关
紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。
．患儿的医疗诊断可能是
A.新生儿败血症
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C．新生儿脑脓肿
D．新生儿破伤风
E．新生儿脐炎
.为患儿采取的最重要的护理措施是
A．注射TAT
B.保持呼吸道通畅、应用止痉药
C.镇静、给氧
D.营养支持
E．纠正水、电解质紊乱
.D。
.B。
（--题共用题干）
患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、
发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次／分，
脉搏次／分，心音低钝，两肺布满细湿哕
音。诊断为肺炎合并心力衰竭。
.指导患儿家长配制饮食，应告诫选择
A.多进甜食
B．低纤维饮食
C．按时按量进餐
D．多饮水
E．少盐或无盐
．最能提示心力衰竭缓解的指标是
A．烦躁不安是否缓解
B．呼吸频率是否减慢
C．呼吸困难是否缓解
D.肺部湿哕音是否消失
E．心率是否减慢
.预防强心苷中毒反应，应做到
A．注射前先测心率
B．心率90次／分，应报告医生
C．避免高血钾
D.注射速度宜快
E．及时补充含铁食品
.E。
.E.
.A。
（～题共用题干）
患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入
院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不
明显。血压/80mmHg，每小时尿量17ml
诊断为急性肾小球肾炎。
．根据患儿的尿量，护士可判断该患儿
属于
A.尿痛
B.尿失禁
C．尿潴留
D．少尿
E．无尿
.护士为患儿制订饮食计划，此时患儿
饮食中钠的日摄入量应是
A．3g
B．3～4g
C．4～6g
D．7～8g
E．8～lOg
.经治疗2周后，患儿水肿消退，血压
正常，肉眼血尿消失，护士为其制订的活动
的强度和范围是
A.应当绝对卧床休息
B．可进行户外剧烈活动
C．可在室内做轻微活动
D恢复正常生活
E．可上学，并可进行体育锻炼
.D。学龄儿童少尿的判断标准与成
人相同。24小时尿量ml或每小时尿量
17ml，称为少尿。
．A。急性肾小球肾炎患儿少尿和严
重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食
盐量3g。
.C。待水肿消退、血压降至正常、
肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步。
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