输尿管软(硬)镜碎石取石术,是一种无须开刀、创伤很小的碎石取石手术。医生将镜子(一根集多种高科技于一身的小管)经人体自然通道——尿道、膀胱,进入到输尿管,以及肾脏,再运用钬激光对结石进行粉碎,然后取出的手术。
做输尿管软镜后会在体内滞留一个输尿管支架管,主要原因有:
第一,为了保证引流,手术以后由于输尿管表面可能会有损伤或其他因素,术后可能会造成引流障碍,植入支架管后尿液能够通畅的引流到膀胱里面,防止继发感染;
第二,软镜术后产生的一些小的碎石,多数得通过自行排石才能排出来,如果没有支架管,碎石头很容易堆积在一起掉不出来,所以搁入支架管能使碎石顺利地往下排,这是输尿管支架的一个重要目的,但是要注意按时把它取出,一般留置的时间是在术后一个医院复查把它取出来。
术后注意事项
1、一般患者术前术后均需要留置双J管,术后一般两到四周门诊复查,膀胱镜下取出。
2、保持导尿管通畅。
术后1—2天可有淡红色血尿,一般不需处理,待2—3天后自然转清;
3、一般术后第一天即可进流食,下床活动,医生会安排复查KUB,观察双J管位置及是否有残存结石,情况稳定术后三四天即可出院
4、要养成多喝水,勤排尿的习惯。
一般每日尿量ml以上4、出院回家后注意避免剧烈活动,如不能跑步或打球,避免做突然的四肢伸展运动,突然弯腰、下蹲等动作,防止双J管滑脱或移位。
5、注意体温及血尿情况,严重时及时就医。
6、收集结石
留取的结石标本可以进行结石成分分析,寻找结石形成原因,根据分析结果进行饮食调整。
7、拔管时间选择。
如用输尿管导管作外引流,可于术后2—3天一并拔除尿管和输尿管导管,留置时间一般不超过1周,否则易增加尿路感染机会。留置双J管作内引流者,术后3天拔除尿管,最长4—6周时间内拔除双J管。
8、定期复查
每年复查超声:因结石极易复发,5年复发率在80%以上,故需定期复查,争取早诊断早治疗。
(本健康指导仅针对输尿管软(硬)镜碎石取石术取石术后的一般情况,具体应以主管医生的意见为主。)
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