案例回顾：门诊就诊患者，两岁男孩，说话、走路、发育都挺好，仅发现孩子排尿时不是直直的，总是向一侧偏斜，有时候甚至会尿到裤子上，家长很着急！！！
（孩子排尿如图所示）
患儿家长
孩子小JJ不会长弯了吧？
会不会影响发育？
会不会影响将来结婚生孩子？
专家解读
检查结果显示小JJ发育尚好，但包皮明显长，不能翻起，只能露出尿道口。
虽然小JJ和尿道发育没问题，但尿液排出尿道口后，受包皮的影响，就出现了偏斜的情况，这种情况属于“包茎”。
原来是“包茎”惹的祸！
不只是尿尿会偏斜，包皮和龟头还会反复受到尿液的侵蚀，包皮冠状沟分泌的脏东西也不易排出，从而形成包皮垢，由于反复的恶性刺激，可能会形成阴茎癌，包茎是阴茎癌的主要诱发因素。
得了“包茎”怎么办？
包茎最好的处理方法是手术治疗，常见手术有包皮扩张术和包皮吻合器环切术。包皮扩张术是将包皮口扩大，使包皮可以上翻，龟头可以露出，使“包茎”变成“包皮过长”。
何为“包茎”“包皮过长”？
孩子小时可以经常慢慢翻翻包皮，逐渐将包皮翻起，露出尿道口和龟头，但记住翻起清洗后要马上放下来。由于包茎口都比较紧，如果放下不及时，包皮口可能卡在冠状沟处，发生嵌顿，导致龟头缺血甚至坏死。如果经过一段时间还不能翻起，要到长春中医药大学泌尿外科寻求帮助。
传统术式：缝合
包皮环切环
最新一代：包皮吻合器
包皮过长与包茎可导致包皮龟头炎、包皮粘连，使局部反复发炎、红肿，致小儿尿频、尿痛者较常见，与成人阴茎癌关系密切。
包皮过长、包茎最佳治疗方法为手术治疗，与传统的剪切、缝合法相比较，一次性吻合器环切法手术简单、标准、安全，时间快、出血少，不开刀、自动缝合。目前长医院泌尿外科最新引进包皮吻合器，并已投入使用，手术痛苦小、免缝合、愈合快，外观更满意。
科室简介
长医院泌尿外科，始建于年。经过几代人的努力，目前在科主任佟志刚教授的带领下，已成为一个以传统中医与现代西医相结合为特色、融中医中药治疗与西医手术为一体的现代化新型专业科室。年科室被评为吉林省中医药管理局重点专科。疗区现位于大楼D区4楼，共有31张床位。科室设有西医泌尿外科、中医男科两个亚专科，拥有中、西医专业人才30余人，配有腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、2微米铥激光、钬激光、男性功能康复仪、体外冲击波碎石机、结石成分分析仪、尿动力检测仪、夜间勃起检测仪等专业设备。科室另设有互联网远程会诊室，可随时按需为患者提供远程专家会诊。
业务范围：
泌尿外科及中医男科业务涵盖各类器质性与功能性疾病的预防、保健与诊疗，包括手术治疗。
重点治疗疾病：
1.泌尿及男性生殖系感染：膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、泌尿系结核等。
2.泌尿系结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
3.泌尿及男性生殖系肿瘤：肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌等。
4.男性性功能障碍与男性不育：早泄、阳痿、少精、弱精等。
5.其他：前列腺增生症、精索静脉曲张、包皮过长、包茎等。
特色疗法：
1.经尿道前列腺、膀胱肿瘤激光切除术：
优势：出血更少、损伤更小，术后恢复更快，尤其适合于合并心脑血管疾病或服用抗凝剂等高龄、高危患者的经尿道微创手术治疗。
适应症：良性前列腺增生、膀胱肿瘤等。
2.体外冲击波碎石：
优势：不手术、不开刀。
适应症：0.5--1.0厘米的泌尿系结石。
3.结石成分分析：
优势：结石成分分析的结果，就是结石的病理检查结果。知道结石成分是什么，我们才能有针对性地去指导饮食，调整我们的饮食结构（什么东西可以吃、什么东西尽量不要吃或者少吃），加之辨证使用中药排石汤，大大地提高了临床预防疗效。
适应症：所有尿路结石。
4.输尿管镜和经皮肾镜钬激光碎石术：
优势：手术损伤小，恢复快，安全有效。
适应症：各种简单、复杂的尿路结石。
5.包皮吻合器环切术：
优势：手术简单、标准、安全，时间快、出血少，不开刀、自动缝合。
适应症：包茎、包皮过长。
6.中药溻渍：
功效：清热利湿、补肾通淋、化瘀止痛。
适应症：慢性前列腺炎、前列腺增生症、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺术后康复等。
7.经直肠、尿道射频消融治疗：
优势：利用局部热、磁场效应，促进炎症吸收、组织修复。
适应症：慢性前列腺炎、前列腺增生症、精囊炎、前列腺术后康复等。
8.阴茎海绵体灌注治疗：
优势：纯中药绿色物理疗法，安全有效。
适应症：阳痿、早泄等男性阴茎勃起功能障碍等。
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文字：泌尿外科 张 哲
编辑：任虹军
审核：韩 雪
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