2岁男童长2cm结石,无法排尿医生询问

近日，医院收治了一位特殊的结石患者，这位患者只有25个月大，但是肾结石已达1.9x1.2厘米。婴幼儿有如此大的结石，连医院的主治医生都称是全国罕见。这名男童名叫沐沐，小小年纪的沐沐为何长出如此大的结石呢？

据家长介绍，早在前一天沐沐在家哭闹不止且无法正常小便。爸爸一大早就将他送院就医，医生对沐沐进行了检查，结果显示沐沐双肾各有一颗结石，一颗1厘米，一个近2厘米。2厘米的结石对于一个两岁的孩子是巨大的，堪称全国罕见。这两个结石堵住了沐沐的尿道，导致他无法正常排尿。

医生当即决定分两次碎石治疗，第一次针对小一些的结石，小结石被击碎后随着尿液排出来。第二次是体外将近2厘米的结石震碎，然后再排出。

经过治疗，沐沐恢复健康已经回家。经了解，孩子患结石跟平日生活习惯有关。孩子的爸爸说沐沐不爱喝水，一天才喝毫升左右，家人平时选择喂水果给孩子补充水分。

还给孩子补了钙，医生表示过量补钙会导致钙盐沉积而形成结石，医院合理的补钙。

其实，像这样的例子还有很多。

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哈尔滨一名9个月大的男婴被查出患有肾结石，而且数量很多，占了肾脏体积的一半以上。通过跟家长沟通，医生终于了解了病因。

原来宝宝刚出生时患有先天性喉软管发育不全，医生建议每天补一次钙。孩子妈妈觉得多补点钙就能好快点，于是每天给孩子吃两次钙，结果却给宝宝带来了不幸。

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家住广东梅州的1岁女童小钟，因家长一次偶然发现孩子有严重血尿，被家长紧急送医诊治，检查发现小钟双肾多发性结石，出现不同程度肾积水，体内有9粒结石，最大的体积达到2厘米。为何仅1岁的小女孩会有那么多结石呢？

医生通过询问了解到，由于孩子是早产儿，父母双方都身高不高。当孩子出生10个月后仍没有长牙，父母担心孩子输在起跑线上，结果相信了补钙保健品，人为添加一直补钙。

水果和果汁并不能代替饮水。婴幼儿饮食较为单一，平时的不当喂养很容易让孩子患上结石。婴幼儿期的孩子处于快速长身体的阶段，很多父母担心孩子营养不足，给孩子补充大量富含蛋白质、脂肪、乳糖类类的食物。

而结石的主要成因就是草酸钙的沉积，蛋白质则是草酸钙的主要来源，此外脂肪、乳糖摄取过量也为结石形成创造条件。这样一来婴幼儿形成肾结石的主要原因就是蛋白糖、脂肪、糖摄入过量，加之有的孩子喝水太少，或流汗太多，导致排尿减少，肾脏里的草酸钙小结晶不能及时被排出，久而久之就沉积形成结石。

如果发现孩子有以下症状之一，家长就要注意了：

1、孩子尿液浑浊，尿盆有尿碱出现。

2、尿尿哭闹，尿不出来，则问题相对严重，需带孩子就医。

儿童患有肾结石家长不必太心急，只要不是肾积水，肾功能衰竭，尊医嘱护理和治疗即可。

如果结石小，只须控制饮食，多喝水即可，结石大需就医碎石后排出。

而孩子需不需要补钙要根据医生的诊断意见，家长们切勿自行判断。

“我的孩子发育得比别人慢，是不是缺钙啊？”

“我的孩子枕秃，要补钙吗？”

“我的孩子晚上睡不好，是不是钙不足啊？”

发育速度本来就因人而异，枕秃多半跟孩子睡觉时经常摩擦到某块头皮有关，至于睡不好，原因就更多了。家长们真的不要把一切问题归到的钙的身上，如果实在太担忧，医院的儿科医生。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量_修订版》的建议：6个月以下的小宝宝每日适宜摄入的钙量为毫克，6个月以上1岁以下的宝宝为毫克。其余年龄段的摄入量请参考右表。（AI为适宜摄入量，mg/d为毫克/天）

那么我们如何判断孩子究竟缺不缺钙呢？

0-2岁的宝宝如果缺钙，主要表现为多汗、夜惊、烦躁、枕秃和骨骼的改变。

?3～6个月的宝宝：用手指轻压其枕骨或顶骨，犹如乒乓球有弹性感（颅骨软化）；

?8～9个月的宝宝：头颅呈方形（方颅），前囟门也偏大，至18个月前囟门尚不能闭合；

?1岁左右的宝宝：胸部可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠，称为肋串珠；并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。由于四肢和背部肌肉的无力，孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子，且容易摔跤；

?1-2岁的宝宝：走路时可能出现两下肢向内或向外弯曲的畸形，即“O”型腿或“X”型腿；

?3岁以上的孩子：孩子在3岁以后可能没有上述表现，仅有腿部疼痛的表现或仅留下骨骼改变的后遗症。此外，出牙也可能会延迟。

如果孩子有上述现象，就可以怀疑孩子有缺钙的可能性了。

孩子如何科学补钙

很多时候宝宝“缺钙”不是由于钙摄入不足，而是生长较为迅速，对营养的需求较高，或者可能缺乏维生素D。

因为母乳中的钙磷比例适宜，有利于钙的吸收；婴儿配方奶粉中的含钙量也不低，但乳类含维生素D量甚少。

母乳喂养的宝宝如果缺少户外活动，或者日照时间不足、不及时补充鱼肝油，或添加辅食后未能及时添加蛋黄、动物肝脏等富含维生素D的辅食，就非常容易有缺钙的表现。

因此，我们建议，要防止宝宝缺钙，可以增加宝宝的户外活动，保证一定的日照时间。注意紫外线不能穿过玻璃窗，大城市中的高大建筑、大气污染如烟雾、尘埃，都会阻碍、遮挡紫外线。

在饮食方面，我们建议孕妈妈注意补充营养（如喝牛奶）、进行适量的户外运动。哺乳期间妈妈要补充适量的牛奶、鱼肝油、多晒太阳，通过母乳将足够的营养提供给宝宝。

如果宝宝是人工喂养的，可以适量添加鱼肝油；在6个月后，则可以开始添加蛋黄、动物肝脏泥等辅食。

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