小王周末驾车外出游玩,归途中赶上了堵车,憋了五六个小时没有排尿,之后他出现了血尿症状,赶紧到广西医院泌尿外科就诊。经检查,医生认为小王的血尿是过度憋尿引起的。医生让小王多饮水、勤排尿,一周后小王痊愈了。像小王这样过度憋尿的经历你有过吗?你知道过度憋尿或经常憋尿有什么危害吗?
对此,我们咨询了广西医院泌尿外科主任巫佳明,巫主任介绍到,小王此次出现的血尿症状,是由于长时间憋尿后膀胱过度充盈,排尿后因膀胱内压力瞬间降低,人体大量血液突然涌入盆腔及膀胱,膀胱黏膜表面的小血管过度充血,部分会破裂,出现血尿。所以过度憋尿后,可尝试分次排尿,逐步降低膀胱压力,给膀胱一个适应过程。临床中遇到尿潴留导尿的病人,要求每次排出不超~毫升尿,间隔20~30分钟开放一次尿管,便是根据这一机理而来。
巫主任还介绍到,过度憋尿易发生泌尿系感染,男性过度憋尿后因膀胱内压力增大,泌尿道的细菌及部分尿液可能通过前列腺管逆行至前列腺而引发急性前列腺炎,出现尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀、高热,甚至尿潴留等病症。女性尿道较短,非常容易发生逆行感染,尿液长时间滞留在体内,会增加逆行感染的机会,有细菌的尿液不能及时排出,可能诱发以尿频、尿急、尿痛为表现的膀胱炎。
若不加以控制,细菌进一步上行可能感染输尿管、肾盂,出现以腰痛、寒战、发热为表现的急性肾盂肾炎。损伤膀胱及肾脏功能膀胱之所以能储存尿液、排出尿液,与膀胱逼尿肌、尿道括约肌、支配膀胱的神经协调活动有关。若长期有意识地憋尿,会使支配膀胱的神经功能紊乱,逼尿肌长时间过度拉伸后出现收缩无力,尿道括约肌长时间被挤压后出现松弛,导致慢性尿潴留、充溢性尿失禁(膀胱满了之后尿液不自主流出),若此时还没处理,长时间的膀胱内压力增高可能出现双肾积水、肾盂内压力增高,损坏肾脏功能。
巫佳明:本科学历、学士学位,副主任医师,普通外科、泌尿外科副主任。从事外科临床工作20多年,擅长腹部外科、腹部肿瘤、泌尿外科、软组织肿瘤、甲状腺疾病、小儿外科临床诊疗。在泌尿外科、泌尿系肿瘤、微创外科、肿瘤消融治疗等方面造诣较深。
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