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1拔管
急性胰腺炎术后腹腔引流5ml可拔管胸腔笔试引流是引流拔管指征24h引流液量50ml,脓液10ml结石术后放置输尿管支架根据病情在术后1-3个月拔管耻骨上前列腺切除术后5-7天拔出尿管耻骨后前列腺切除术后7-9天拔出尿管
2进水量
肝硬化腹水每天进水量应限制在ml以内。
高度水肿每天进水量应限制在ml以内。
慢性肾衰每天进水量应限制在ml以内。
颅内压增高每天输液量-ml,等渗盐水不超过ml,尿量不少于ml。
肾结石大量饮水每天进水量ml。
尿路感染大量饮水每天进水量2ml。
全肺切除病人24小时补液控制在ml以内，20-30滴/分。
胰腺炎病人禁食时每天的液体入量常需达ml/L。
哮喘持续状态静脉补液2-ml。
3羊水
足月时羊水约ml羊水过多(妊娠任何时期)ml
羊水超过ml才会出现症状羊水过少(妊娠晚期至足月)ml
4限制盐、蛋白质
肝硬化限制盐在1.5—2g/天妊娠合并心脏病限盐：4-5g/天风湿性心脏病限钠：0.5g/天肾小球肾炎(低蛋白低临)：盐1-3g/天，蛋白质0.6-0.8g/(kg/天)肾病综合征盐3g/天，蛋白质1g/(kg/天)，蛋白尿3.5g/天
慢性肾衰盐2g,低蛋白：20-40g/天肾小球肾炎：蛋白尿1-3g/t天低蛋白血症：血浆白蛋白30g/L
5体重
正常体重儿：2.5-4kg
低出生体重儿：＜2.5kg
巨大儿：4kg
使用利尿剂不宜过快，每天体重减轻不超过0.5g(无水肿)——1g(有水肿)
急性肾衰竭理想控制体重标准是每日减轻体重0.5g
6出血量
出血量在5-10ml:粪便潜血试验阳性50-70ml:黑便-ml：呕血或20%血容量：失血性休克当引流量(每小时-ml)应考虑为活动性出血
腹腔积血在ml以上可出现移动性浊音
7咯血
少量咯血：ml/天中等量咯血：-ml/天大量咯血ml/天或一次-ml
8尿细菌培养
尿细菌培养：菌落数≥ml可疑阳性：-ml可能是污染ml
9血胸
少量血胸：ml
中等量血胸：0-ml大量血胸ml
10PPD
PPD实验：注射部位：左前臂屈侧中部注射量：5TU观察时间：48-72H结果判断：≤4阴性，5-9弱阳性，10-19阳性、≥20或不足20但局部有水疱强阳性
11胸腔闭室引流
进行性血胸：胸腔闭室引流血量≥ml，持续3小时。胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-cm
12氧浓度及流量
家庭氧疗，II型呼吸衰竭：氧流量1-2L/min，氧浓度25%-29%，每日不少于15h。新生儿有缺氧症状给予氧气吸入，氧浓度30%—40%。
新生儿鼻导管给氧：0.5-1L/分，氧浓度40%。
面罩给氧：2-4L/分；氧浓度50%-60%。紧急情况可给氧浓度60%-%，持续时间不超过4-6h，氧分压在65-85mmHg。一氧化碳中毒：8-10L/分，60%(高流量高浓度)严重者—高压氧舱治疗。有机磷中毒：4-5L/分。
13呼吸衰竭
I型呼吸衰竭：PaOmmHgII型呼吸衰竭：PaOmmHg,PaCOmmHg
14抽液量
胸腔穿刺抽液每次抽液量不超过ml
穿刺放羊水一次不超过ml每次放胸腔引流液不超过ml卵巢癌需放腹水者一次性不超过ml正常胃癌术后24小时内引流量：-ml
15痰
痰多病人每日饮水应在ml以上。
大量咳痰指24h痰量ml。吸痰每次不超过15s两次间隔时间3分。胸部叩击-次/分，每次5-15分钟在餐后2小时或餐前30分钟进行。
16胎龄
足月儿：≥37周，＜42周
早产儿：＜37周
过期产儿：≥42周
17新生儿
新生儿呼吸频率：40-45次/分1岁以内：30-40次/分
18小儿肺炎
急性肺炎：病程＜一个月
迁延性肺炎：病程≥一个月＜三个月
慢性肺炎：病程＞三个月
19腹泻
急性腹泻：病程＜2周
迁延性腹泻：病程≥2周＜2个月
慢性腹泻：病程＞2个月
20其他
正常人空腹静脉血氨为40—70ug/dl施行分流术者需制动48h，不宜早期下床，一般手术后卧床1周。
开放性损伤：争取6-8小时内清创，12小时内注射破伤风抗毒。
止血带每隔1小时松开2-3分钟
三腔二囊胃囊注入气体—ml，食管囊注入ml
封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH2O
颅内压70—mmH2O(0.7-2kpa)儿童：50—(0.5-1kpa)
来源：雪狐狸学护理
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