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泌尿系结石是最为常见的一种泌尿系统疾病，每年新发病率呈逐年上升趋势，男性较女性更易患此疾病，约25%的患者需住院治疗。泌尿系结石的成因是什么？如果遭遇泌尿系结石应该如何应对？
医院泌尿科主任、副主任医师张宝善应邀走进商丘广播电视台文体科教频道《名医直播间》讲解遭遇泌尿系结石怎么办？
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张宝善，医院泌尿科主任、副主任医师。毕业于新乡医学院，本科学历，中华医学会会员，河南省抗癌协会专业委员，中国泌尿系结石联盟华南基地河南中心专家委员，商丘市泌尿外科分会常务委员。曾参加河南省卫生厅援外医疗队，年回医院。对前列腺增生，泌尿系肿瘤，男性生殖系统疾病等有较深的造诣。
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名医直播间：遭遇泌尿系结石怎么办
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泌尿科主任副主任医师张宝善
嘉宾解答的部分问题：
什么是泌尿系结石?
张医生：凡是发生在人体肾脏、输尿管、膀胱、尿道部位的结石统称为泌尿系结石。其中肾结石、输尿管结石被称为上尿路结石；膀胱结石，尿道结石称为下尿路结石。泌尿系结石看起来很像“石头”。主要由无机盐和有机盐以及酸组成，大部分为晶体状态；如草酸盐，磷酸盐，尿酸盐，胱氨酸等。由于结石发生的部位、病因、年龄、性别、成份不同预后也有很大不同，治疗不及时可以造成梗阻，积水，感染，肾功能损害。选择不同的治疗方法，对患者预后的影响关系重大。
泌尿系结石形成的原因是什么？
张医生：形成泌尿系结石的原因很多，主要有以下几个方面：生活环境；工作环境；地区差异；气候差异；饮水水质；进食动物蛋白过高；偏食水果、蔬菜；先天性酶缺欠；甲亢、皮质醇增多症；长期卧床；代谢异常。饮食习惯；长期服用药物；尿路梗阻、狭窄、感染都是结石形成的原因之一。而其中，形成泌尿系结石的主要原因就是饮食。饮食中可形成结石的相关成份摄入过多极易引起尿路结石。泌尿系结石患病期间，要限制病人吃那些易促使结石形成的食物。
患了泌尿系结石会有什么症状？
张医生：泌尿系结石的主要症状有腰腹疼痛和血尿，多为突发的腰、腹部疼痛或排尿疼痛，疼痛剧烈如刀割样，发作时疼痛剧烈，缓解后如常人一般。可伴有血尿，多为镜下血尿，因肉眼不可见，很多患者疼痛缓解后认为没事，疏于就医。结果是结石越长越大，甚至引起血尿、肾积水，严重者导致肾功能衰竭，尿毒症。
医院通过什么检查可以确诊泌尿系结石？
张医生：检查手段：
1.B超检查。
2.X线腹部平片。
3.CT检查。
4.静脉肾盂造影检查。
5.膀胱镜和逆行肾盂造影。
对于泌尿系结石，常见的治疗手段有哪些？
张医生：肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧，有无尿路梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。但当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。
(一)非手术疗法。
非手术疗法一般适合于输尿管结石直径小于6mm、周边光滑、无明显尿路梗阻及感染者可暂行非手术处理。
1.大量饮水。
2.中草药治疗。
3.针刺方法。
4.经常作跳跃活动。
5.其它。
（二）.体外冲击波碎石：小于1.5cm输尿管结石及小于2.5cm的肾结石，可给予体外碎石治疗，但其有效率只有五到六成，
1.明确诊断的尿路统结石。
2.首次发现的近三个月内伴有绞痛病史和血尿的患者。
3.检查尿路系统无明显梗阻及狭窄。
4.身体条件好，无严重合并症。
5.小于1.5cm输尿管结石及小于2.5cm的肾结石
（三）手术疗法：
*开放手术：根据结石大小、形状和部位不同，常用以下几种方式手术：
1.肾、输尿管、膀胱、尿道切开取石术。
2.患肾切除术。
*微创手术：
现在90%以上的泌尿系统结石病人都是通过微创手术达到了治愈结石的效果，避免了传统开放的痛苦，缩短了住院时间。
1.输尿管硬镜。
2.经皮肾镜。
3.输尿管软镜。
微创治疗结石的优势是什么？
张医生：微创治疗泌尿系结石具有安全、高效、恢复快、住院时间短、碎石效果确切，操作简单，病人痛苦少等优点。输尿管镜可以通过尿道、膀胱输尿管接触击碎结石而不用开放手术。肾脏较大、铸形、多发、鹿角样结石利用B超或X光定位微创经皮穿刺建立皮肤至肾脏结石的直径0.7cm通道使用肾镜进行碎石手术。合并输尿管息肉或狭窄者可同时处理，明确输尿管疾病的诊断。
泌尿系结石患者手术后还需要定期复查吗？
张医生：需要做好定期复查。泌尿系结石的患者在临床上非常多见。很多患者经过手术或非手术治疗，结石暂时得以去除。但不久，又会生成新的结石。肾、肾盂、输尿管、膀胱及尿道等都有可能生成结石。泌尿系结石的生成受尿液酸碱度、尿路是否存在梗阻、尿路是否有异物以及身体其他某些疾病的影响。如果患者生活上不加注意，已经治好的泌尿系结石症就会复发。因此，做好预防结石复发的工作至关重要。
泌尿系结石病人在结石排出后必须定期进行复查。
详细内容请观看节目视频。
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