在日常的门诊工作中，我们经常会被问到类似这样的问题。当辅助生殖技术的疗效不尽人意时，患者容易盲从，失去方向，服用各种中药来“调理”，然而，调？调哪里？“调理一下”的范围太大，“调理”的目标也太高。如果是漫无目的“调”，我想那个医生也不敢接招。但如何将中医、西医很好地结合在一起却并不是一件容易的事情。
对于类似这样问题，我的主张一贯是：不提倡，也不反对。
首先，试管婴儿的成功率并不是百分之一百，部分人会面对失败的结果。试管失败后，患者都会追问医生失败的原因在哪里？下一次如何避免？但是，实际上，很多情况下是很难找到具体原因的。除了女性年龄、基础疾病、不孕年限、心理状态等因素以外，卵子、精子及胚胎的质量，子宫内膜情况，内分泌状态等都是影响“试管”成功的原因。
有时即使原因找到了，却很难追根溯源，更难有相应有效的对策。有些患者各方面条件都很好，也移植了优质的胚胎，仍然不成功，考虑与子宫内膜的容受性，也就是内膜对胚胎的接受性有关，也可能与胚胎的发育潜能有关系，然而如何应对，却又陷入“僵局”。
“试管”不成功，肯定有原因，只是目前的医学手段还无法找出这些原因，有些原因还处在科研阶段。这些研究，有的只是刚刚起步，有的已初获成果，但距离临床应用还有一段距离。面对反复失败，患者郁闷，医生也很棘手。
针对以上的情况，不是用几付中药“调理一下”就可以解决的，所以我说“不提倡”。
其次，不孕是女性难以言表的痛苦，通常会受到来自家庭以及社会的多重压力。做“试管”的患者大多身心倍受煎熬，处于负性心理状态中，抑郁，焦虑，失眠，烦躁伴随其中。在中医理论中，这属于“肝郁”。在进行心理治疗的同时，辅以疏肝解郁，调理气机，给予疏肝、理气、安神物会获得较好的效果。
“试管”失败的精神打击和各种负性心理可使不孕患者的机体处于亚健康状态。消化系统首当其冲。患者往往出现腹泻，便秘，腹胀，嗳气，纳差，厌食等，这时可以辅以中医治疗，健脾益胃助消化。
这种负面情绪还可影响内分泌系统。精神压力导致月经失调，情绪的不稳定导致甲状腺功能的异常等，这些情况并不少见。此时在进行西医治疗的同时，辅以中药调理，也可能起到一定的作用。
在不孕患者中，因盆腔炎症导致输卵管功能受损的情况多见；同时因为炎症，手术导致卵巢功能下降的情况也时有发生。针对这部分患者，在进行相应的助孕治疗的同时，给予活血行气，祛瘀通络也是有益的。
因此，我也“不反对”。
因此，在不孕不育的治疗中，应以西医为主，中医为辅，将两者有机地结合在一起。在生殖医学发展迅速的今天，更是如此。
作者介绍：
李海霞，生殖医学硕士，主治医师，擅长生殖内分泌疾病及不孕症的诊治，在人工授精、试管婴儿等人类辅助生殖技术领域有较丰富的经验，熟练掌握临床各种辅助生殖技术操作，对辅助生殖过程中出现的各种并发症能够妥善处理。参与多项国家自然科学基金和广东省自然科学基金科研项目的研究，主持省级课题一项，发表中文核心和SCI论文十余篇。
门诊时间：周一、三全天、周四上午，地点：盘福路总院英东门诊六楼生殖医学中心。
周二、五全天，地点：医院生殖医学中心。
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