输尿管结石碎石价格

李柳林临床研究输尿管镜下逆行球囊


专家简介

点评专家:

狄金明,医院泌尿外科二区主任,主任医师,医学博士,博士生导师,中共党员。广东省医学会泌尿外科分会激光学组副主任委员,广东省泌尿生殖协会肿瘤学分会副主任委员,广东省泌尿生殖协会男性病学分会副主任委员,广东基层医药学会下尿路疾病专业委员会副主任委员,《中华泌尿外科杂志》通讯编委;《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》编辑部副主任、常务编委,国家自然科学基金一审评委。主持国家自然科学基金面上项目1项、省部级科研课题4项,以第一或通讯作者发表SCI文章9篇;获年度广东省科学技术进步一等奖(B15-0-1-02-R08)。

年临床医学本科毕业后从事泌尿外科临床工作20余年,年中山大学泌尿外科博士毕业,对各种复杂性泌尿外科手术积累了较为丰富的手术经验,熟练掌握各种最新泌尿外科微创腔镜手术技术,擅长运用微创腔镜手术技术诊治泌尿系肿瘤、血尿、前列腺疾病、结石、女性压力性尿失禁、复杂性尿道狭窄、肾上腺疾病等;尤其擅长腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜肾癌根治及肾癌的保肾手术、经尿道前列腺腔内剜除术、女性压力性尿失禁的各种盆底补片修复技术、经皮肾镜碎石取石术等。

目前专注于前列腺癌、肾癌、膀胱癌、阴茎癌及肾上腺肿瘤等泌尿生殖肿瘤性疾病的腹腔镜微创手术治疗。

            c-6.4,0-12.3,2.8-16.3,7.2L90.9,82.5c1.1-2.6,1.7-5.4,1.7-8.4c0-12.2-10-22.2-22.2-22.2S48.2,61.8,48.2,74c0,5.9,2.3,11.2,6,15.2            l-20.7,29.9c-2.7-1.2-5.8-1.9-9-1.9c-12.2,0-22.2,10-22.2,22.2s10,22.2,22.2,22.2s22.2-10,22.2-22.2c0-6-2.4-11.5-6.3-15.5            l20.6-29.8c2.8,1.3,6,2.1,9.3,2.1c6.2,0,11.9-2.6,15.9-6.7l22.9,16.5c-0.9,2.4-1.4,5.1-1.4,7.8c0,12.2,10,22.2,22.2,22.2            c12.2,0,22.2-9.9,22.2-22.2c0-6-2.4-11.5-6.3-15.5l21.3-28.6c2.6,1,5.4,1.6,8.3,1.6c12.2,0,22.2-10,22.2-22.2S.7,27,.4,27z            M24.6,.7c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1c0-7.8,6.3-14.1,14.1-14.1s14.1,6.3,14.1,14.1C38.7,.3,32.4,.7,24.6,.7zM70.4,88.2            c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1s6.3-14.1,14.1-14.1c7.8,0,14.2,6.3,14.2,14.1S78.2,88.2,70.4,88.2zM,c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1            s6.3-14.1,14.1-14.1s14.1,6.3,14.1,14.1S.8,,,zM.4,63.3c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1S.6,35,.4,35            s14.1,6.3,14.1,14.1S.2,63.3,.4,63.3z"style="fill:#FFD8A3;">专家点评

李柳林等通过回顾性分析输尿管镜逆行球囊扩张术治疗良性、单侧、单发输尿管狭窄40例的诊治经验,认为输尿管镜下逆行球囊扩张术是治疗良性输尿管狭窄安全、有效的手术方法,可以作为输尿管狭窄长度在1cm以内的患侧轻度肾积水的良性输尿管狭窄治疗的首选方法。

文章设计科学、统计正确、写作较为流畅,需要提醒读者注意的是:(1)输尿管狭窄的最理想、最可靠的方法依然是开放性或腹腔镜下的切断吻合术,但对于身体情况较差不适合手术的、手术后再次狭窄的、狭窄段极短的尤其是膜状狭窄的患者,球囊扩张不失为一种很好的替代术式;(2)先天性UPJO首选离断式肾盂成形术,不建议行球囊扩张术,术后再次狭窄者可以考虑选择性使用球囊扩张术;(3)对于UPJ处的炎性、手术后的狭窄,建议使用30F的球囊进行充分扩张;输尿管的狭窄尽量使用较大直径的球囊进行扩张,

否则很容易手术失败或效果不理想;(4)术中扩张时尽量使用X线进行定位和观察,使得球囊位置适合、“峰状狭窄”处扩张充分。

虽然狭窄段输尿管切断吻合术是较为理想、可靠的手术方式,但对于一些特殊病例不适合行切断吻合术时,只要病例选择恰当、球囊型号选择合理、术中扩张充分,泌尿内镜下的球囊扩张术也是一种很好的选择,值得临床推广。

李柳林孔垂泽刘贤奎刘炀王建峰李学杰毕建斌

DOI:10./cma.j.issn.4-..02.

基金项目:国家重点研发计划项目(YFC)

作者单位:沈阳,中国医院泌尿外科

通信作者:毕建斌,Email:bijianbin

hotmail.


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