解决石头不腰痛浅谈肾结石的预防与治疗

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医生，我这边该不会又是长肾脏石头了吧？上次才做过体外碎石，怎么又长了呢？到底我该要怎么预防呀.....，肾结石的病因在泌尿外科的门诊中占不小的比例，对于很多人更是挥之不去的毛病。如果不知道石头产生产生的病因，往往会增加预防结石再犯的困难度。

肾结石其实就是溶质[过饱和]的结果，一杯水如果加了过多的盐分，只要超过饱和的门槛，你再怎么搅拌它，那些多的盐分都无法溶解。那是什么样的成分在尿液中过饱和变成结石呢？肾结石的成分有几百种，其中超过八成都是钙离子的结晶物，如草酸钙、磷酸钙等。这样结晶物从饮食而来，因为离子可以溶于水，在正常的代谢作用下，体内会把这些结晶物从尿液中排除。但是如果，这些结晶物的量太多、或是水份（尿液)太少，就会像溶解不掉的盐巴，晶体间开始互相聚集形成结石。一开始是小石头，慢慢变成大石头，一旦石头大到堵住尿道，上游的尿液累积并涨大输尿管，就会牵扯到附近的神经而导致腰痛的症状。

那么，肾结石预防复发呢？

肾结石最好的预防方式就是从饮食下手，而水分的摄取极其重要，水喝得愈多，晶体饱和的门槛愈高，相对而言结石的几率少。

泌尿科的门诊常常会有一张肾结石病患该注意的饮食项目表，项目林林总总，看来看去好像什么都不能多吃，其实对于预防晶体的产生，我们可以做的就是减少同一物质的摄取，不要一次吃太多的蛋或者肉，不要一次喝太多的汤。那到底该怎么吃呢？其实只要吃得多样性，出现结石的复发的几率就很低。

另外，对于已经发生肾结石腰痛的病人，代表石头已经卡在泌尿道的某个位置，治疗上的选择需要评估石头的大小、堵塞的位置、是否有影响到肾脏功能，还有病人本身是否有慢性病或服用慢性药物来决定。常见的治疗方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜搭配钬激光碎石；侵入性的治疗则需要透过手术在体表划开一个小洞，直接从肾脏取石。无论该进行哪一种治疗，建议可以和泌尿科医师阿详细讨论后决定。