输卵管积水反复发作,最终是否导致不孕

输卵管积水是指为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影。

病因

人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。

症状

输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史，而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后，炎症往往早已痊愈，所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的唯一表现。

输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因，其病变原因以炎症为主。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及造影时而导致输卵管粘膜粘连，如不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现，如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。有部分病人可无明显的临床症状，常医院检查时才发现。

有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，不过很容易和其他疾病搞混。输卵管是否有堵塞要通过输卵管碘油造影检查才能确诊，而且输卵管堵塞也是可以治疗的阿如果是轻微的可以通过通水治疗，比较严重时也可以考虑通过宫腔镜或腹腔镜下疏通。输卵管是否有堵塞要通过输卵管碘油造影检查才能确诊，而且输卵管堵塞也是可以治疗的阿如果是轻微的可以通过通水治疗，比较严重时也可以考虑通过宫腔镜或腹腔镜下疏通。排卵都和输卵管一点儿关系都没有。只是输卵管阻塞不能受孕。排卵都和输卵管一点儿关系都没有。只是输卵管阻塞不能受孕。

检查诊断

输卵管积水的诊断临床上常用的有造影，超声和腹腔镜。

是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法，x线显示，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。

某些输卵管积水可以在超声上显示出来，但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水，多在验证的急性期显示出来，超声示子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区，呈腊肠状，管内可见异常回声等。

可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵，一般不做为首选检查，多在造影确诊后治疗时应用。医院用通水等检查方法，由于风险大已经被淘汰。

治疗护理

输卵管积水的客人要做试管婴儿，建议先做促排，然后再进行治疗移植，输卵管积水会降低试管婴儿的成功率，提高流产率，增加宫外孕的发生率。全世界生殖界的医生普遍的共识是：胚胎移植前应该对输卵管积水进行处理。目前输卵管积水的处理方式有：

手术把积水的输卵管切除，这是比较彻底的治疗办法，病灶被完全清除。针对于反复输卵管积水和炎症比较厉害的患者比较适用。

输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积水、闭锁的病人。

输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内，手术时极易损伤肠管。

预防保健

女性在过性生活时，应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前，需清洗男女双方的外生殖器，防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时，应自我克制禁止性生活。女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生;注意防止来自洁具及卫生间内的感染。广大妇女应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。

需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术，及其他官腔术时，应进行严格消毒，避免经手术将病菌带入阴道及子宫，人为造成感染。患有急性输卵管损伤病症的女性患者，要取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化，富含维生素的食品。女性一旦患有输卵管积水，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。

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