体外碎石不是人人都能做,这七种情况你l

泌尿系结石不仅会危害患者的身心健康，还会诱发一系列并发症，但是很多人以为患了结石就要做体外碎石就行，其实体外碎石不是人人都可以做的！以下这七种情况的患者要注意了。

情况一：严重积水患者

　　肾盂扩张超过2~2.5cm、输尿管上段扩张超过1cm的严重积水患者。

　　对于此类患者，不建议碎石或者仅建议碎石一次，且应在24小时内未见明显的碎石渣排出需尽快住院行钬激光手术，继续等待碎石会导致积水性肾功能减退、肾萎缩等严重后果。

情况二：同一石头三次以上的体外碎石

　　已经进行了三次体外碎石，但结石的位置及大小变化不明显，这种情况往往已经形成了输尿管对结石的炎性包裹，继续碎石成功的可能性较低，且可能会导致输尿管局部瘢痕及狭窄。

情况三：体重超过90kg壮胖患者

体重超过90kg，皮石距超过10cm甚至14cm的壮胖患者

一般碎石机治疗深度为13~15cm，中间还需要水囊厚度约1~4cm，也就是说皮肤石头距离超过14cm的患者冲击点基本就不可能到达结石，超过10cm则冲击点聚焦效果明显欠佳甚至偏移。对于体重超过90kg的壮胖患者，皮石距超过10cm非常常见，尤其是中下段结石。

情况四：硬度较高的结石

CT结石密度值大于~HU或者碎石机X线下结石密度明显高于骨密度的结石。

此类硬度较高的结石三次以内碎掉的可能性很小，甚至完全没有可能碎掉。

情况五：过大结石

大小超过1cm的输尿管结石，超过2cm的肾结石。

此类过大结石如果是肾结石或输尿管上段结石，碎石后形成石街的可能性很大，结石流散后需多处多点碎石，三次以内解决掉的可能性比较小，或者需要再次钬激光碎石的概率很大。

情况六：梗阻性因素

结石及远端存在包裹或者其他梗阻性因素。

结石及远端有包裹或其他梗阻性因素，诸如包裹、畸形、狭窄、压迫、紧勒、反折、肿瘤等梗阻性因素，导致碎石或排石效果不佳。

情况七：泌尿系感染，肾功能不全

存在泌尿系感染、中重度肾功能不全。

具体表现为体温超过38℃；白细胞计数超15×10^9/L；血肌酐(Scr)μmol/L；血尿素氮(BUN)9mmol/L。

专家提示

患者在查出患有结石后，不仅要及时就医，更重要的是，切勿盲目就医，医院寻求科学治疗，遵听医嘱，在医生的指导下采取适合的治疗方法，才能更有效地保护好自己的健康。

　　　　　　　　　　　　　　　　

北京中科医院在哪里
北京中科医院是真是假