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输尿管结石健康宣教


一、入院健康教育

1、医护人员介绍:向病人及家属介绍床位医生、护士长、责任护士。

2、病区环境介绍:

(1)配膳室、卫生间、污物间:配膳室有电热水锅炉提供开水,配有2台微波炉方便患者及家属。在每个病房都设有卫生间,有方便患者使用的坐厕与洗漱台。污物间有污被服回收处,大小便倾倒池,架子上有已消毒的便器和脸盆,轮椅以及输液架也摆放于此。进出这些地方请穿防滑的鞋子,走路小心。

(2)医生办公室、护士办公室:医生办公室在沿走廊直走右手第一间。护士办公室在护士站右边。

(3)呼叫器、床栏:病房的每个正式床位床头都设有呼叫器,患者或家属有事可以按铃通知护士。家属及陪护人员不得在患者病床上休息,夜间睡眠时,请拉起床栏,勿擅自放下,以防坠床。

3、安全制度

(1)住院医院,如有特殊情况须外出者,须经主管医生签字同意,向护士长书面请假后方可。未履行手续自行???离院超过6小时者按自动出院处理。患者在院外发生的任何意外自行负责。

(2)为了防止摔倒,请穿防滑拖鞋,下床活动需有人搀扶,上厕所或起床感觉力不从心请及时按呼叫器。

(3)住院期间不可擅自使用热水袋,病情需要时请在护理人员指导下使用。饮用或使用热水时,须由家属或陪护人员协助,以防烫伤。

(4)患者如需淋浴,应征得主管医务人员同意,由家属陪同方可使用浴室,以防意外。

(5)患者病情需要时,院方有可能会使用一些局部保护性措施,如使用床栏或约束器具,请家属谅解并予以配合使用。

(6)医院是开放性场所,请您在住院期间保管好随身财物(如手机等),贵重物品请交家属带回。

4、防跌倒制度

(1)为了防止摔倒,请穿防滑拖鞋,地面潮湿时请勿下地走动。

(2)下床活动需有人搀扶,上厕所或起床感觉力不从心请及时按呼叫器。

(3)患者如需淋浴,应征得主管医务人员同意,由家属陪同方可使用浴室。

(4)服用助眠药物后及时上床休息,需要方便时请寻求帮助,不要轻易下床,以免引起头晕、步态不稳而跌倒。

(5)患者上床后请及时拉起床栏,陪护人员不要与病人同睡一张床,以免病人坠床。

(6)请将频繁使用的物品放于易取的地方,避免因卧位时伸手取物而发生坠床。

(7)醒来不要马上起床,做到“三个半分钟”:在床上躺半分钟;两腿下垂在床沿坐半分钟;站立半分钟后再行走。

(8)患者病情需要时,院方有可能会使用一些局部保护性措施,如约束器具。

(9)在患者病情尚未稳定期间,请家属24小时陪护。

5、一日清制度

??我院设有住院费用“一日清”单,如需查询费用,请与病区护士联系。

二、术前健康教育

1、饮食指导:从入院到术前主要是普食,有糖尿病者进食糖尿病饮食。

2、用药指导:患者住院期间主要使用抗生素、解痉镇痛药、排石药、止血药、营养类药物等,有特殊副作用的护士及时向患者进行药物指导。

3、检查指导:常见的检查包括全套血检查、心电图、胸片、泌尿系B超、KUB、IVP、CT。告知病人及家属各项检查的地点,可自行前往,必要时由护工在家属陪同下轮椅前往。KUB、IVP需要静脉注射造影剂,需家属陪同签字,如有造影剂过敏者请提前向医生说明。

4、手术前一日准备:告知病人手术部位,手术时间由医生安排,告知病人术前晚10点后禁食禁水,高血压患者可嘱病人手术当日晨口服降压药,戒烟戒酒,戒辛辣刺激性食物,准备尿垫、棉签等手术后用品。术前晚必要时给予舒乐安定助于安睡。

三、术后健康教育

1、饮食指导:术后6h内禁食禁水,6h后可先少量饮水,如无恶心、呕吐、腹胀等不适症状,可给予流质饮食逐步过渡到正常饮食,避免牛奶、豆浆等胀气以及不易消化的食物。在保证一定能量的基础上,可选择含优质蛋白的富含维生素C的食物,以刺激消化液分泌和肠蠕动。术后第一天告知患者多饮水,每天-ml,保持尿路通畅,预防感染。

2、卧位与活动指导:告知患者及家属术后采取去枕平卧6小时,指导患者家属为患者进行下肢按摩,防止下肢静脉血栓发生。输尿管结石患者麻醉恢复后鼓励患者尽早适当下床活动,活动的时候注意尿管勿高于耻骨联合,且避免尿管打折、弯曲、受压并注意观察尿液的色质量,在此期间,活动能力应当根据患者个体化情况,循序渐进,对年老体弱患者,应当相对减慢活动进度。肾结石患者需卧床4-5天,避免活动过渡造瘘处出血。

3、留置尿管的指导:(1)指导患者及家属要妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于耻骨联合,及时排放尿液,尿道狭窄的患者一般留置尿管时间较长,应指导进行膀胱功能锻炼。(2)指导患者多饮水,保持会阴部清洁,保持大便通畅,减轻腹压,便后随时冲洗,每日2次用安尔碘棉球会阴护理,预防感染。(3)拔管后根据病情,指导患者多饮水,-ml/天,进食清淡易消化饮食,戒烟戒酒,忌辛辣食物,观察患者自主排尿及尿液情况,有排尿困难及时处理。

4、留置双J管的指导:不要做重体力劳动,不要做弯腰、扭腰、伸展四肢、突然下蹲等动作,以防止双J管的扭曲、滑脱。

四、出院健康教育

1、出院结账指导:周一至周五上午8:00-11:30下午13:30-16:30?周六、周日上午8:00-11:30。请带好医保卡或门诊磁卡+住院押金收据+出院通知单至1号外科大楼1楼出入院结账处办理。后返回病房至护士站取出院小结及出院带药。

2、药物指导:告知病人出院带药的用法、剂量、作用。

3、饮食指导:患者应增加粗纤维食物,多吃新鲜蔬菜、水果及适量的鱼、猪肉等,保持大便通畅,鼓励养成定时排便的习惯,避免过度用力大便。对结石患者主要指改变原有的饮食习惯,如对与钙有关的结石和患者,限制钙的摄入,少牛奶、奶制品、豆类食品、坚果等;对与草酸盐有关的结石者,禁多食含草酸盐丰富的食物,如热水果、番茄、菠菜、浓茶、芦笋等;对与酸有关的结石患者必须进食碱性食,少食动物肝脏等;同时患者多饮水,每天ml-ml,以达到自然冲洗尿路的目的。

4、活动与锻炼:患者出院后1-2个月可做适当的活动,如散步、打太极拳、轻度的家务劳动,但不要做重体力劳动,不要做弯腰、扭腰、伸展四肢、突然下蹲等动作,以防止双J管的扭曲、滑脱。

5、复诊:根据出院小结上的要求及时复诊,拔出双J管。

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