医科康复案例多次体外碎石均无效医科

　　肾结石、输尿管结石是常见的结石疾病，很多患者确诊后体外碎石、药物排石方法用了很多次，但结石仍然反反复复发作，发作起来腰部绞痛难忍苦不堪言。近日长春医科结石病研究院就为这样一位患上输尿管结石、肾结石8年之久，用了多次碎石、排石均无效的患者微创取净体内结石。

患者情况

患者岳女士今年52岁，吉林省磐石市朝阳山镇人，据患者自述，自己8年前无明显诱因出现右侧腰部疼痛症状，医院诊断为输尿管结石，进行体外碎石治疗后症状好转。但好景不长，半年后疼痛再次发作，每次都是服用解痉止疼药物后症状缓解，但几个月之后再次发作。2天前右腰部酸痛症状明显加重，服用药物也没有缓解，现在为求手术治疗，于近日来我院就诊，门诊以“肾结石”收入我院：现症：右侧腰部疼痛伴右下腹部疼痛，无恶心，略乏力，无呕吐，饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常，体重无明显改变。

患者岳女士入院记录表

CT、彩超综合诊断结果

通过CT、彩超检查，岳女右肾内见数个强回声光团，最大的有3.3cm，后防伴声影。综合诊断为右侧输尿管结石伴随扩张，右肾结石。

患者岳女士彩超报告单

治疗情况

经过腰部彩超检查，岳女士右肾内可见多个强回声光点，大者3.3cm，后方伴声影；右输尿管内径增大，后方伴声影。结合临床腰疼指证确诊为右侧输尿管结石、右肾结石。经医院专家组研究决定，由于岳女士是输尿管、肾脏同时都有结石，手术中对岳女士右肾脏内的结石采用经皮肾镜下碎石取石术进行取石，术中在腰部打一0.5毫米的“小孔”直达肾脏内的结石部位，再配合钬激光将结石击碎取出体外；右输尿管里的结石，则采取输尿管纤维软镜进行取石。通过一个多小时的手术，取石治疗取得了圆满的成功，岳女士输尿管、肾脏里的结石已经全部取出。

患者岳女士术前术后X线对比图月

康复情况

术后第二天，因为是微创取石，岳女士已经可以正常下地行走，腰部绞痛的症状也基本上消失。术后半月后，医院进行腰部X光片复查，原先的肾区结石部位已经完全消除，结石已经完全取净，这半个月以来再也没有任何腰部不适症状。岳女士高兴的对我们说，折腾了自己8年的老毛病终于给治好了，治疗结石啊还得选择靠谱的技术才行啊！

微创经皮肾镜取石术又被俗称“打洞取石”，是在C型臂X线或彩色B超定位下，于患者腰部经皮肾穿刺造瘘建立直径0.5-1.0cm的皮肾通道，在微创肾镜直视下应用钬激光、气压弹道击碎并清除结石，解除梗阻的一项成熟手术方式，为鹿角形结石、多发结石、肾盏结石、输尿管上段结石治疗的首选方案，具有创伤轻微、清石率高、并发症少等优点。

1、安全可视。手术视野清楚，避免结石残留和局部损伤。

2、碎石清石同步。碎石同时主动清理结石，取石更彻底。

3、手术时间短。创口面积小、手术时间短，且感染率低，患者恢复快。

4、微创不开刀。不需开刀，对复杂的肾结石仅需在腰部建立一根筷子粗细的通道将碎石器械放进即可。

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