“双侧输卵管吻合成功，连接宫腔镜准备通液！”“通液正常！”7月5日下午3点，连云港市妇幼保健院手术室4号间传来医护人员的欢呼声，一场历时4小时20分的双侧输卵管复通手术成功了！
门诊的“执拗患者”
01
7月初的一天，妇女内分泌科主任俞双华的诊室走进了一个特殊的患者。她小心翼翼的坐到桌前，欲言又止。见此情形，俞双华柔声安抚、耐心引导，这名患者终于打开了心扉。
今年41岁的樊女士是来咨询做双侧输卵管复通手术的。这对有着丰富经验的俞双华来说并不是难事，但随着对患者病史的深入了解，俞双华心里犯起了嘀咕，樊女士曾做过两次剖宫产手术，因“巨结肠”做过部分肠切除术，双侧输卵管结扎术后14年，腹部检查可以看到长10cm的疤痕。综合樊女士复杂的病史，俞双华分析道，“两次剖宫产、一次结肠部分切除术，腹腔内粘连肯定比较严重，手术危险系数高，输卵管结扎时间越长术后再通几率低。”经过权衡利弊，俞双华建议她做试管婴儿，这样不仅有利于尽快再次成功妊娠，并且损伤相对更小。然而俞双华的合理建议并未能说服樊女士，“我相信您，俞主任，请您无论如何，一定要帮我！”樊女士的眼里噙着泪水，抓着俞双华的手恳求。
感动于樊女士的信任和执着，俞双华决定帮她完成心愿。
手术台上“走钢丝”
02
入院后，俞双华为樊女士进行了细致完善的检查；召集科室成员深入讨论，最终确定了采取开放式腹腔镜的手术方式；制定了全套应急预案；亲自反复与患者和家属进行病情沟通，告知手术的风险以及开腹后存在无法进行手术的可能。一切准备就绪，手术日如约而至。
“切腹，下镜，探查。”7月5日上午10点40分，手术正式开始，当俞双华用开放式腹腔镜进入樊女士的腹腔后，就看到离切口不远处就有一段肠管粘连在上腹壁。当腔镜镜头进入盆腔，所有参与手术的人员都倒吸一口凉气。大家预想到了会有粘连，但粘连的面积、规模、严重程度令人心惊，只见樊女士子宫周围已经完全被肠管包围，两侧的输卵管和卵巢更是无缘得见，稍有不慎就可能误伤肠管，手术难度超乎寻常！
此时，全体手术人员没有犹豫、没有退缩，一致决定啃下这块“硬骨头”。俞双华深吸一口气后屏住呼吸，带领大家由易到难、由前到后、由左到右抽丝剥茧般的剥离，终于打了一场漂亮的解放子宫、解放输卵管的战役。然而，解放了输卵管和子宫后大家又迎来了新的难题，患者输卵管结扎术后14年，输卵管结扎瘢痕不清。手术台上，大家又根据输卵管走形反复确认，终于明确了瘢痕所在处，随后，小心翼翼剔除原有疤痕，分离管腔。“拿5/0可吸收线”，俞双华说道。这是一根连肉眼都不易看清的线，即使在腹腔镜的放大作用下也不清晰，针也非常小。这无疑增加了手术难度，但俞双华说输卵管本身就很细小，用细线更有利于术后吸收恢复。“要做对患者最有利的决定，要做就做到最好。”俞双华坚定的说。
幸得幸运女神眷顾
03
“探查宫腔无异，关腹！”下午3点，历时4小时20分钟，一台名为“腹腔镜下盆腔粘连松解术+肠管松解术+双侧输卵管吻合术+宫腔镜检查通水术”的手术成功完成，所有人紧绷的神经也终于放松了下来。
长时间的站立让俞双华双腿酸麻、汗流浃背、疲惫不堪，但她深感欣慰和自豪。她笑言，“整个手术过程如同在钢丝上行走，一秒都不敢怠慢，因为一不留神就可能是‘万丈深渊’，我们成功了，樊女士很幸运！”
是的，樊女士是幸运的，幸运的背后是俞双华和她的团队刻苦钻研的态度、精益求精的技术以及一切以患者需求为先的精神。
市妇保院妇女内分泌科是连云港市唯一一家专业治疗各种妇女内分泌相关疾病的学科，长期开展各类月经异常，青春期月经失调的早期识别；围绝经期的诊断、管理、咨询；卵巢功能评估；性心理功能障碍的咨询，开展功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫发育畸形矫正、不孕症等各类微创手术治疗。特色治疗：宫腔镜检查、宫腔粘连电切术，子宫疤痕憩室特色治疗，腹腔镜下保留生育功能手术及不孕症手术、输卵管再通、输卵管导丝等。几年来已经服务数千名患者，今后，该学科仍将秉持要做就做到最好的理念更好的为港城广大女性服务。
供稿：妇女内分泌科孟凡菲
编辑/校对：健康教育与宣传处卜玉洁
审核：党政办许成
连云港市妇幼保健院
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