作者
刘余庆，庄申榕，马潞林
机构
医院泌尿外科
摘要
目的：探讨ESWL后应用热淋清颗粒促进输尿管结石排出的有效性与安全性。
方法：采用随机对照临床观察的研究方法，对80例单发输尿管结石患者分组进行为期3周的临床观察。所有患者均接受ESWL术后对照组采用保守治疗，包括大量饮水，必要时应用非甾体类抗炎药物缓解症状；治疗组除采用保守治疗外，还服用热淋清颗粒4g，每天3次。
结果：ESWL3周，治疗组与对照组均行影像学检查。治疗组中结石清除率为87.5%（35/40），显著高于对照组的62.5%（25/40）（P0.01）。对于较小输尿管结石（10mm），治疗组结石清除率90.9%（20/22）与对照组88.2%（15/17）的差异无统计学意义；对于较大输尿管结石（≥10mm），治疗组结石清除率83.3%（15/18）显著高于对照组43.5%（10/23）（P0.01）。术后治疗组中未见明显药物不良反应。
结论：热淋清颗粒可以显著提高ESWL后的结石清除率，尤其对较大输尿管结石效果更佳，不良反应发生率低，是治疗输尿管结石安全有效的药物之一。
讨论
目前，ESWL由于其效果肯定且损伤小，被普遍认为是治疗20mm以下输尿管结石的首选方法。但是，ESWL的治疗效率一直受到争议，事实上，单次ESWL治疗的结石清除率报道不一（42%~96%），而且随着结石体积的增加，ESWL治疗的效果也随之下降，当结石最大径达到1cm时，单次ESWL的成功清除率仅为50%左右。由于ESWL有一定的重复治疗率，患者的治疗有许多不便，而且也增加了诊疗费用。因此，如何提高单次ESWL治疗有效率已成为临床白点疯白癜风前兆
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