医院结石症患者康复实录
患者信息
患者:小王年龄:19岁四川省盐边县人
术前诊断:右侧输尿管上段结石
微创方案:经输尿管镜钬激光碎石取石术+输尿管支架植入术
康复采访:术后第三天
告别尿路结石的小王和外科主任向辉合影
“小王是远大院史上迄今最年轻的尿路结石患者,让我想医院为一个16岁的小朋友治疗肾结石的经历。”5月29日,外科主任向辉为19岁的小王顺利实施输尿管结石微创手术,患者在三天后康复出院。
半月前
疼痛、尿血、吓坏了!
19岁的小王是个资深的游戏迷,沉溺在游戏里,他可以一宿一宿不睡觉。半个月前,他突然感到右侧腰腹部疼痛不适,上厕所时发现自己尿中带血,不明原因的他被吓得不轻。
红圈处的黑点正是卡在输尿管中的结石
在家人的陪同下,小王来到重庆医院外科,经过检查诊断,年纪轻轻的小伙竟换上了输尿管结石症!一颗1.5x0.8公分大小的结石卡在小王的输尿管里,导致了他的疼痛和尿血。在与外科主任向辉仔细沟通后,小王接受了经输尿管镜钬激光碎石的微创治疗方案。
“我们首先通过镜下(经输尿管镜结石探查术)检查,发现患者伴有严重的输尿管狭窄症状,所以先为他置入了支架用来改善输尿管狭窄,等一周以后,再行微创碎石术,这期间,我们采用了药物治疗为他缓解疼痛。”向主任表示:要“拿下”这颗捣乱的石头,还得有周详的“碎石计划”。
5月24日—5月29日
疼痛加重再次来院30分钟顺利碎石
5月24日,小王右侧腰腹的疼痛明显加重,持续时间更长,正常行走都有些困难了。两天后,他再次来到远大外科,向辉主任将亲自为他实施经输尿管镜钬激光碎石取石术。
5月29日,远大百级层流净化手术室。
这是一次教科书般的微创碎石手术。在输尿管镜的精准探查下,藏在尿道里的的顽石无所遁形,向辉主任娴熟地操作着碎石利器——钬激光,一点一点地将卡在尿道里的“坏家伙”击碎。
排出体外的结石碎屑
“手术结束了。”向辉主任愉快地告诉手术台上的小王,仅仅用时30分钟,这颗给19岁小伙带来惊吓与痛苦的尿路结石被彻底地解决了。
5月30日—6月1日
活蹦乱跳没事(石)人不良习惯要改正
小王又像往常那样活蹦乱跳了!因为经输尿管镜钬激光碎石术不仅碎石彻底,还是真正意义上的无创手术。
“输尿管镜技术是没有创口的,操作通道从患者的尿道口进入,钬激光碎石过程中,患者几乎没有痛感,这项技术最大的优势还在于碎石彻底,不易复发,术后一般三天就可以出院了。”向辉主任介绍说。
术前术后
术后第二天,向辉主任来到病房,特意叮嘱小王要改掉熬夜打游戏的不良习惯,夏天到了,一定要注意多喝水。小王说:“这里的医生护士对人很和蔼的,原先以为这些有爱心的场景都是医疗剧里演的,没想到我还医院,挺有意思!”
6月1日,医院迄今最年轻的尿路结石患者康复出院。
专家服务
向辉
外科主任
学科带头人
毕业于川北医学院临床医学系。医院进修普外科、肝胆外科和泌尿外科微创技术。熟练开展普外科、肝胆外科、泌尿外科常见及疑难手术。深受患者信赖。
擅长领域
1、腹腔镜下保胆取石,肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石的微创治疗2、精索静脉曲张、阑尾炎等外科微创治疗
3、直、结肠癌,乳腺癌的根治术等
泌尿结石,还得选择「正规军」
专家提示:泌尿结石根据不同的位置和大小,取石方法也完全不同,具体医院检查后,遵循医生建议进行治疗,切勿盲目相信江湖秘方。
目前对于泌尿结石的治疗方法主要有以下方法:
1、药物治疗
药物治疗主要是增加液体摄入量,增加尿量;控制感染;促进输尿管蠕动,加速结石排出。结石小于0.6cm,症状不明显,无肾功能损害者可选择药物治疗。
2、体外冲击波碎石
适用于肾脏和输尿管上段小于2.5cm结石。当结石体积过大时,需要多次碎石,结石清除时间长,结石残留率高。
另外,有出血性疾病、感染、带有心脏起搏器、严重心脑血管疾病、尿路梗阻及妊娠妇女等人群,不适合采用体外冲击波碎石。短时间内频繁接受体外碎石容易引起肾脏功能损伤,碎石间隔时间必须大于一周。
3.经输尿管镜钬激光碎石取石术
(专家推荐)
输尿管镜是应用细小的输尿管镜经尿道插入膀胱,然后上行进入到输尿管,在直视下进行无创、无痛碎石,患者恢复快、结石复发率低。
4.经皮肾镜钬激光碎石取石术
(专家推荐)
此法是通过先在患者腰部打一个直径约0.6厘米的小孔,在皮肤与肾脏之间建立一个通道,然后将筷子粗细的内窥镜伸入到肾脏的结石部位,最后将结石击碎、取出。
即使结石体积较大如鹿角形结石,经皮肾镜碎石取石术同样可以适用,是目前治疗肾脏结石应用最先进的微创手术方法。
如何预防泌尿结石?
泌尿结石成因较为复杂,发病率也较高,其中男性普遍高于女性。因此,结石病重在预防,以下措施可以帮助您远离结石症的困扰。
1
科学饮水
一般推荐每日液体的摄入量在2.5~3L;
要保证尿量在2~2.5L,保持尿液颜色呈清亮淡黄色;
避免过多饮用可口可乐、咖啡因、葡萄汁等;
肾功能和心脏功能不好的人,应适量饮水。
2
调整饮食结构
改变不良的饮食习惯,维持饮食营养的平衡,适当增加水果和蔬菜的摄入。
3
保持良好心态,适当增加运动
超重会增加结石的发生风险。适当进行锻炼,减轻体重,水分丢失过多时及时补充水分,都是预防结石发生的办法。
4
结石成分分析,指导预防结石
如果有结石病史,应将排出的结石进行成分分析,明确其成分,制定有效的预防措施。
比如:
草酸钙结石患者应少吃菠菜、欧芹、花生和红茶等富含草酸的食物;
尿酸结石患者应少吃动物内脏、海鲜,限制高蛋白食物,少喝啤酒;
磷酸钙或磷酸盐类结石的患者则应少食蛋黄、豆类和奶类;
感染性结石患者应解除尿路感染问题。
总而言之,尿路结石,重在预防。我们应该至少每年接受一次的正规检查,生活中应注意饮水、多运动、均衡饮食等。
结石疾病严重影响生活质量和身体健康!身体不适,请医院检查,以免延误病情,医院祝您健康快乐!
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