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体外冲击波碎石术（ESWL）是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。
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概述
我院引进一台深圳海德公司生产的HD.ESWL-型体外冲击波碎石系统，该技术结石定位系统准确无误，治疗能量释放恰当合理，既保证碎石效果，又能达到最大程度的人体保护，具有安全可靠、无痛苦、碎石效果卓著和结石效果立竿见影的优点，医院该项技术的空白。
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基本原理
冲击波发生(液电)的基本原理是通过高电压、大电流、瞬间放电，在放电通道上形成一个高能量密度的高温、高压等离子区，将电能迅速转换为热能，光能、力能和声能，放电过程中放电通道急剧膨胀，在水介质中形成压力脉冲，也就是冲击波。除液电冲击波源外，尚有电磁波源、压电晶体波源等冲击波源。
碎石前准备
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全身状况的评价
术前应根据病人的具体情况，做好全面的体格检查。实验室辅助检查也是必不可少的，主要有血、尿常规检查;血小板计数及出、凝血时间;做相关检查;肝、肾功能检查;心电图检查等等。
泌尿系统状况的检查
温馨提示：切忌在充分了解整个泌尿系统情况之前，匆忙碎石。
1、腹部平片(KUB)95%以上的尿路结石均为阳性结石，所以对怀疑有尿路结石的患者，KUB检查应作为第一选择，经济又方便。其优点是可全面了解结石的部位、大小、数目和密度;同时可了解脊柱与骨盆有无畸形或其他异常，有助于治疗时的定位。
2、尿路造影肾盂静脉造影(IVU)常规应用。尿路造影有助于确定结石的准确部位，同时可了解肾脏功能、结石以下有无梗阻等。
3、B超检查最大优点是无X线辐射损伤，帮助判断肾脏积水程度。但对输尿管中下段小结石检出率较低。
4、CT检查在没有做IVU的病人可选择CT加平扫作出明确诊断。
5、肾图检查主要是了解分肾功能为碎石的效果作出评价。
其他准备
1、消除患者的紧张心理。进行治疗的当日晨起开始禁食。
2、肠道准备对于密度较低，尤其是输尿管中、下段的结石，治疗前1日口服缓泻剂以减少肠内积气和粪便。
3、应用抗生素合并尿路感染者，或感染性结石，术前1日应用抗生素。
4、治疗前一天宜洗澡清除皮肤表面的油脂，以利于冲击波进入，减少损耗。
禁忌与适应证
从广义上讲，尿路结石除结石远端有器质性梗阻外均可采用体外冲击波碎石术治疗。但在临床实际工作中，选择病人时应做如下考虑。
全身情况
1、全身出血性疾患不宜碎石，以避免由碎石造成严重的血尿。
2、新近半年内发生的脑血管疾患，如严重的高血压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石。
3、传染病的活动期，如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。
4、未控制的糖尿病，在碎石前控制好血糖，以防碎石后发生难以控制的严重尿路感染。
5、妊娠妇女，特别是结石在输尿管下段者不宜碎石，以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。
6、妇女月经期不宜碎石。
7、装有心脏起搏器的患者目前仍为碎石的禁忌症。
8、患有颠间和癔病者为相对禁忌症。
泌尿系统情况
结石以下尿路有器质性梗阻，在梗阻未解除之前不宜碎石。
1、肾功能状况，对于肾功能不全者，要区别导致肾功能不全的原因分别处理。因输尿管结石引起的尿路梗阻所致则要积极碎石，尽早解除梗阻。
2、尿路感染在尿路急性炎症期间不宜碎石，需选用有效抗生素控制感染后再行碎石。
用药与麻醉
随着碎石机的改进，特别是低能量碎石机应用于临床，冲击波进人身体时痛感已大为减轻，治疗肾盂和膀胱结石时疼痛已非常轻微，现除幼童不合作需用全麻外，均不需麻醉。术前特别紧张的病人可在术前半小时肌注度冷丁50MG或者口服一片止痛药可达到满意的止痛效果。学龄前儿童碎石则选用全麻。
术后随诊
碎石治疗后嘱其多饮水，多活动，收集结石送分析。
如果发生排石时肾绞痛，可以用药止痛、解痉，中药排石内服，必要时打点滴输液消炎。再根据情况嘱其是否限制运动，是否采用体位排石等。个别病人需住院观察处理。
病人碎石后1-2周时间来院复查KUB。
科室简介
年我院泌尿外科从大外科专业独立出来，经过30余年发展，在泌尿、男科疾病的诊断、治疗方面有了全面、规范的发展。
近年来，由于人们工作压力逐年增大及环境污染等因素影响，泌尿、男科疾病大大增加，专科就诊率逐年攀升。在院领导大力支持下，我院泌尿外科正式成立了，主要诊治疾病有：泌尿系结石；泌尿系感染；泌尿系肿瘤；泌尿系畸形；男性不育、勃起功能障碍等。引进了：尿道膀胱检查镜；等离子电切镜；腹腔镜；输尿管镜；冲击波体外碎石机；钬激光碎石能量平台；尿动力检查系统；前列腺治疗仪等。手术方式由开放转变为微创，有住院时间短、痛苦小、出血少、恢复快等特点，并开展日间手术，随来、随做、随走，将更好地为广大患者服务。
科室-
碎石室-
医生
冯志辉：
李立伟：13831104
赵晓彬：
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