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泌尿系结石是由于尿路中促晶体形成物质浓度增高,或者抑制结石形成物质浓度降低时,尿液晶体沉淀并产生尿路梗阻而形成。将近80%的成人泌尿系结石的结石组分主要是草酸钙、磷酸钙、或混合性成分,其它类型结石有鸟粪石、尿酸结石、胱氨酸结石。13%的男性以及7%的女性在一生中发生会患有肾结石,如果没有得到治疗,5年复发率会达到35%到50%。结石是由于遗传和环境暴露的相互作用而形成。
泌尿结石从何而来01环境因素
气温高、湿度大的环境,人体丢失水分过多,使尿液高度浓缩而发生尿盐沉淀,导致结石发生;如日照时间长,人体内维生素D合成增加,促进肠道吸收钙,使尿中钙盐增加,泌尿系结石的发病率也增加。
02饮食及药物因素
高动物蛋白、饮酒、饮茶、高钙食物摄入过多,导致尿钙、尿酸水平增加而枸橼酸盐(一种尿石形成的抑制物质)水平减少,长期大量维生素C以及阿司匹林的服用也可增加尿中草酸含量,促进泌尿系结石形成。在饮用牛奶同时服用小苏打等碱性药物时,易产生磷酸钙结石。
03遗传与疾病因素
有尿石症家族史者患病率较高;甲状旁腺功能亢进、骨癌等疾病均可使骨质脱钙引起高血钙及高尿钙,肠大部切除及慢性消化道疾病引起草酸吸收过多,导致高草酸尿,痛风和恶性肿瘤患者的嘌呤代谢增强,使尿中尿酸显著增高,这些因素均易形成结石。
想要预防结石,首先要了解结石的形成危险因素,目前比较认可是:年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯、职业。由此可见,饮食只是众多形成结石因素中的一员,而且似乎排位还要靠后,很多家庭每天吃喝都是一样,但是只有某一位成员易发结石,所以个人认为遗传才是结石危险因素的主导。那么对于比较有克制力的,能够改变饮食习惯的患者,适当注意饮食,对结石的预防和复发确实还是有好处的,这些也是有科学依据的。
增加饮水量
这个是几乎每个泌尿外科医生都首选推荐的。增加液体的摄入能增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石的复发。推荐每天液体的摄入量为毫升以上,使尿比重降低至1.为宜。当然饮水的选择也是有讲究的,避免饮用咖啡、浓茶、葡萄汁、苹果汁、可口可乐,推荐多喝橙汁、柠檬水。
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