尿路结石是什么原因引起的？
医院
杨光谱
尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，约有十分之一的人在一生中将会得一次尿路结石。尿路结石根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。好多朋友都问，尿道里到底为什么会长石头呢？得了肾结石、输尿管结石等尿路结石应该怎么办？
尿道里的石头从何而来？
结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。
正常情况下，人体的尿液是咸的，是因为它并不仅仅由水组成。排尿是人体主要的排毒途径之一，人体产生尿液，将大量的机体代谢产物溶解于其中，通过排尿排出体外。正常状态下，这些物质均溶解在尿液中，处于“溶解状态”。一旦尿液中物质的比例失衡，尿液的酸碱度改变，或者尿液的量改变时，这些溶质就会从水中沉淀结晶，聚集成了结石。
目前，已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石，如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸（一种氨基酸）等，也可以是以上各种成分的混合物。
什么样的人容易得尿路结石？
引起结石的原因有很多，总结起来有三个主要方面。
首先，机体代谢的过程出了问题，产生了过多的代谢产物，超出了尿液的溶解能力，从而产生了结石。比如说，甲亢的患者尿液中钙的含量增加，容易患草酸钙、磷酸钙结石；通风的患者机体产生了过多的尿酸，容易得尿酸结石。此外，喝水比较少的朋友，身体常常因为缺水而减少尿量的产生，使其中溶质的浓度过高而析出沉淀，容易形成结石。
第二，尿路发生梗阻或者感染是产生结石的另一个原因。当我们的尿道发生狭窄或被压迫而不通畅时，细菌极易存留在梗阻的部位。这些细菌的代谢废物破坏尿液的溶解平衡。同时，死细菌的碎片将形成结石的“核心”，尿液中析出的溶质会依附在这个“核心”上，结石就像滚雪球一样越来越大。
第三，需要长期服用药物的朋友需要注意了，利尿药氨苯蝶啶、抗病毒药茚地那韦、胃药硅酸镁以及抗生素磺胺类的药物都是组成结石的成分，服用这些药物的患者要及时咨询自己的主诊医生，采取必要的预防措施。
此外，维生素C、D等药物虽然不组成结石，但可诱发结石的产生。因此，补充维生素的朋友们要坚持科学、适量、按需补充的原则，在医生的指导下科学服用维生素制剂。
得了尿路结石怎么办？
由于尿路结石复杂多变，结石的性质、形态、大小、部位不同，治疗的手段和办法也有大不同。因此，一旦确诊，医生强烈建议尽快到专科就诊，制定个体化的治疗方案，以免耽误病情。
有的患者仅仅多喝水就能排出结石，甚至自己都不知道自己得过病；也有的患者做了手术也取不尽石头。一般通过大量饮水、药物治疗等方式治疗，但疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：体外冲击波碎石治疗（ESWL）；输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗；经输尿管镜碎石取石术；经皮肾镜碎石术；腹腔镜切开取石术等方法治疗。
尿路结石可以预防吗？
既然尿路结石的治疗如此复杂，而且容易复发，做好预防措施就显得非常重要：
首先，上文中提到了很多容易患上尿石症的疾病，积极的治疗这些疾病是消除结石产生的根本措施。
其次，多喝水。喝水可以增加尿量，稀释尿液，降低尿液中溶质的浓度，减少溶质结晶析出的风险。除了白天多喝水外，睡前、清晨也应分别饮水，保证成年人每天的尿量在ml以上。
最后，平衡饮食，避免单一种营养物质过量摄入。尿液中钙含量高的人应限制奶制品、海鲜制品等含钙高的食物；尿液里草酸含量高的患者要避免喝浓茶，吃菠菜、番茄、芦笋、花生等，以减少草酸的产生；尿酸高的患者需特别注意少摄入动物内脏、啤酒、海鲜等富含高嘌呤的食品。
总的来说，尿路结石并不可怕，在平时生活中做好预防措施，把结石“扼杀在摇篮之中”才是远离结石的重中之重！
冬季慢阻肺易加重
医学指导
中医院急诊科
余涛
冬天、雾霾天是慢阻肺急性发作的高发期。据世界卫生组织估计，全球目前有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有万人死于慢阻肺，慢阻肺已成为次于脑血管病、心脏病等，与艾滋病并列的世界第四大致死原因。中医院急诊科副主任医师余涛提醒大家，寒冷天气、环境污染甚至精神因素都会加重慢阻肺病情。
慢阻肺冷知识
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺直接累及肺，与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，但也可引起显著的全身效应。慢阻肺病死率高，伴有气促、咳痰、喘息并反复加重；不仅损伤气道、肺泡和肺血管，同时还损伤肺外组织，如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官，是一个多基因的全身性疾病。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。
当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和（或）疾病危险因素接触史时，应考虑慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在，但不是所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺。要明确诊断慢阻肺，则需要进行肺功能检查。
多原因导致慢阻肺加重
寒冷天气和大气污染。秋冬季夜间，因为地面温度急剧降低，导致贴近地面的下层大气温度很低，上层空气降温没那么快，反而温度比下层高，发生“气温的逆转”现象，也称为“逆温”现象。这种下冷上热的逆温层结一旦形成，空气无法上下对流，污染物就很难扩散。而与夏季的暴雨、大风天气相比，冬季气团干燥，不利于形成降水，降雨量少且持续时间较短，风速和风力较小，对空气中污染物的冲刷效果不明显，也是导致PM2.5浓度居高不下的原因之一。在城市中，机动车尾气排放也明显增加。相比夏季，冬季由于气温降低，使得汽车发动机工作循环的气体压力与温度不高，混合气体的燃烧速度减慢，引起不完全燃烧，机动车尾气排放增加，从而导致PM2.5及其前体物（二氧化硫、氮氧化物、挥发性有机物等）的排放量增加。
急性上呼吸道感染和流感高发季。主要原因是受寒凉刺激引起的机体抵抗力下降，也部分与候鸟迁徙、间歇的流感爆发等因素有关。此外，呼吸道黏膜是人体呼吸系统自我保护的重要屏障。冬季的冷空气干燥、寒冷，会直接导致呼吸道黏膜的受损或功能失调，保护功能降低，机体易受各种呼吸道病毒,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等和其他微生物的感染，局部炎症反应产生，最终导致呼吸道疾病的发生。而对于免疫力较低的慢阻肺患者来说，急性上呼吸道感染未获得有效控制，则可能会进一步发展引起慢阻肺发作。
室内环境污染。寒冷的冬季使得大家更乐于停留室内，但对于慢阻肺患者来说，房间很可能也是致病因素。因为室内存在大量的变应原例如尘螨、蟑螂、家养宠物（例如猫、狗、鸟等）的毛发、分泌物、唾液等，可能诱发哮喘和各种过敏反应。各种长期存放的物品也是各种致病菌,特别是真菌的寄生地。
精神因素。对于部分长期的慢性病患者和老年人，精神心理因素也成为他们冬季发病的重要诱因。长期受疾病困扰，特别是冬季的频繁发病会使得部分病友在冬季过分有哪些医院治白癜风北京治白癜风医院哪家好
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