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泌尿系结石为临床常见病、多发病，为急诊科常见急诊之一，发病有较明显的地区性，急性发作时绞痛难忍，严重影响患者正常生活。随着泌尿外科技术的不断发展，微创治疗泌尿系结石技术基本成熟，但其也存在弊端，例如手术要有严格的适应症，手术创伤，价格偏贵等。今天说的我院制剂通淋排石合剂对泌尿系结石效果甚佳，且有良好的预防结石复发作用，是愿意采用保守治疗，特别是那些病程相对较短、结石直径较小患者的福音。

通淋排石合剂为石韦散加补肾健脾之药而成。主要由金钱草、石韦、海金沙、山药、熟地黄、鸡内金、木香、车前子、滑石、牛膝等组成。有补肾利湿、通淋排石止痛功用。用于石淋，热淋，血淋，小便不通，淋沥涩痛等症。

味苦、酸，性凉。入肝、胆、肾、膀胱经。本品功专清热利胆、通淋排石、利尿消肿、解热毒、退黄疸，用于治疗砂淋、石淋、尿道涩痛(类似肾结石，膀胱、输尿管结石，尿路感染)。金钱草可以引起输尿管上段腔内压力增高，输尿管蠕动增强，尿量增加，对输尿管结石有挤压和冲击作用，使输尿管结石排出。

味甘、淡，性寒。入小肠、膀胱经。本品甘淡利尿，寒可清热，其性下降，善泻小肠、膀胱血分之湿热，功专清热解毒、利尿通淋，为治诸淋、尿道疼痛之要药。是用于治疗石淋、砂淋(尿路结石)、膏淋、热淋（尿路感染)、肾炎水肿等的常用药。现代药理研究证明，海金沙可使水分排出增多，并使输尿管蠕动频率增加，上端腔内压力升高，促使输尿管结石下移，产生利尿排石作用。

金钱草配伍海金沙，金钱草清化湿热，利胆退黄，利尿排石，通淋止痛；海金沙入小肠、膀胱血分，善清二经血分之伏热，功专利尿通淋。二药伍用，相互促进，清热利尿、通淋排石的力量增强。

味甘，性平。入脾、胃、小肠、膀胱经。能健脾益胃、消食化积，是一味强有力的消食之品。它既能助消化而消食积，健脾运而止泻痢，还能化坚消石，用于治疗泌尿系(肾、输尿管、膀胱)结石。现代药理研究证明，鸡内金含锶、锌、铝、钼、锰、钴等微量元素，能抑制尿石形成，使已形成的结石发生溶解。

味苦、甘，性微寒。入肺、膀胱经。本品能利膀胱湿热，利尿通淋，以治热淋、血淋、石淋等症。

味甘、淡，性寒，色白。能利窍通闭、利水通淋、渗湿止泻，用于治疗小便不利、小便赤热涩痛。滑石配伍车前子，滑石甘淡性寒，淡以渗湿，甘以和胃，滑能利窍，寒以清热，故有利尿通淋之功；车前子甘淡渗利，气寒清热，泌别清浊，导湿热从小便而出。二药伍用，清利湿热，通淋利窍作用增强。

味甘，性微寒。入肺、膀胱、肾、小肠、肝经。本品甘寒滑利，性专降泄，既能利水通淋、渗湿止泻、清泄湿热，用于治疗热结膀胱引起的小便不利、淋漓涩痛以及湿盛泄泻诸症。

味甘，性平。入脾、胃、肺、肾经。本品质润液浓，不热不燥，补而不腻，作用和缓，是一味平补脾胃的要药。能补脾胃、助消化、补虚劳、益气力、长肌肉、润皮泽肤，用于治疗脾胃虛弱、饮食减少、体倦神疲等症，能益肾强阴、补肾固精，用于治疗肾气不足所引起的遗精遗尿、尿频等症。山药配伍熟地，山药补脾益肾固精，熟地滋阴补肾益精。二者合用,补肾固精之功效增强。

味甘，性微温。入心、肝、肾经。本品味厚气薄，为补血生精、滋阴补肾、滋阴退热之要药。

味苦，性温。入脾、胃、大肠、胆经。气味芳香，能升降诸气，善于泄肺气、疏肝气、和脾气，故为宣通上下、畅利三焦气滞的要药。木香是一味行气止痛、行气整肠、醒脾开胃的常用药。另外，可以防止熟地等滋补类药滋补腻滞之性所引起的胸闷、食欲减退等副作用。

味苦、酸，性平。入肝、肾经。本品苦平降泄，性善下行。能下行直奔下焦，用以活血通经、祛瘀止痛、利尿通淋，用来治疗肾结石引起的小便困难、尿道灼热、尿道疼痛等症；还能引诸药下行，引导其他药的药力下行。

纵观通淋排石合剂治疗过程，诸药相辅相成，攻补兼施，标本兼治，其中金钱草、海金沙均具有清下焦湿热、通淋排石作用；鸡内金可软坚散结，消癥化石，又为健脾胃良药，且不伤正气；滑石性寒而滑，能清热利窍，清膀胱湿热，车前子利水渗湿，泄热通淋，与石韦共用清热利湿、通淋排石；木香行气止痛；牛膝性善下行，可引诸药直达病所。山药、熟地黄补脾益肾固精，起到扶正固本作用，诸药合用共奏补肾利湿、通淋排石止痛之功。

泌尿系结石属我国传统医学石淋范畴，历代医家多认为是湿热蕴结下焦，戕伐正气所致。《诸病源候论·淋病诸候》云：“淋者，由肾虚而膀胱热故也。”《丹溪心法·淋》云：“淋有五，皆属乎热。”正气不足，久虚必瘀，气化功能失常，湿热下注，日久煎熬尿液，结为砂石。治疗以利尿排石，固肾培元，活血化瘀为治则。

现代医学认为泌尿系结石发病机制复杂，病因并不完全明确，目前认为尿路结石的形成是遗传性、代谢、感染、环境、饮食、药物等多因素共同促成的结果。结石产生的基本原理是由于一些较难溶解的物质(如草酸钙、磷酸钙、尿酸等)逐从尿液中析出，并形成微小的结晶，经年累月堆积成大小不一的结石。

现代医学尿路结石的治疗主要以手术治疗为主，包括钬激光碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等微创手术、体外冲击波碎石术，已经非常的成熟，而且临床效果也很好，使泌尿系结石的治疗效果明显提高。

随着泌尿外科技术的不断发展，的确使泌尿系结石的治疗有了飞跃式的发展，但是其手术有严格的适应症，价格昂贵，且对于肾脏小结石、反复发作的结石或多发结石治疗很难达到尽善尽美。很多国内的文献报道称，直径＜6mm的无症状非梗阻性的肾小结石，是排石治疗的最好适应证。对于此类结石，无必要体外碎石治疗，现代医学无特效的药物和办法。

中医药在治疗此类泌尿系结石方面有独特优势，对于结石直径＜1cm、尿路梗阻不明显的患者，中医药治疗不仅能避免排石手术对脏器的损伤，还能保护肾功能，促进肾积水的吸收。

中医药治疗还可以在术前、术后辅助性治疗。在术前辅助治疗，一定程度上可以降低手术的难度，特别是碎石的难度。在术后辅助治疗，碎石后往往有碎石屑镶嵌于尿路粘膜，又成为结石核心，引起结石复发。碎石后加服一段时间的中药，能加速结石的排出，提高结石排净率，从而巩固手术治疗的疗效，且有良好的预防肾结石复发作用。

中医药可以贯穿在结石治疗的各个阶段，与现代西医治疗方法相结合，可以优势互补，疗效明显。

泌尿系结石如何预防?

泌尿系结石的产生和我们的饮食、生活习惯有很大关系，保持良好的作息，多饮水、多运动可以有效的预防结石的发生。

有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发:

改善生活习惯

1.多饮水，推荐每天的饮水量在～亳升以上。

2.多运动，避免久坐。简单的跑、跳也有助预防结石的形成。

改善营养与膳食：番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力、大豆等食物含有较高的草酸盐，而胶原蛋白和维生素C则会增加内源性草酸的生成，两者过量食用都会促使草酸盐结石的发生。

另外一些因素虽然很难改変，但注意如下事项，也有助于避免复发或远离疾病：

对于高尿酸血症的患者来说，结石的发生是非常难以避免的，日常控制饮食，少吃高嘌呤食物非常重要。

对于特殊类型的结石:常与自身的代谢或者遗传因素有关，包括磷酸盐结石和胱氨酸结石，这些患者应咨询专科医生，尽早就医。

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