1,三金,这里的金钱草,海金沙,鸡内金是众所周知的化石排石药。
2,土鳖虫,结石发作时绞痛难忍,症属瘀血,土鳖虫擅长治疗瘀血腰痛,在这里当然也算符合病机,活血是排石的动力之一,用三棱,莪术,王不留行,川牛膝联用,有条件者加穿山甲更好。
3,乌药,针对下焦气滞,冷痛,我喜欢用乌药行气散寒止痛,剂量比较大。此病发作疼痛难忍,且有伤肾可能,所以用药最好在保证安全的前提下用大剂量速愈之。大剂量乌药可以扩张尿管,有利于排石。
4,附子,在这里用于补阳,阳主动,阳气充足才有力推动结石外出。看过很多方子都忽略了这一点。
5,滑石,利尿通淋药中,滑石滑石,滑出结石,有名中医说过它可以滑利尿管,对结石的排出有利。
6,琥珀,古方治疗石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效,又可以治疗尿血,治疗尿路结石的必用药。
7,杏仁,对于石淋有小便不利症状的,或者无尿的,有时会考虑到肺的宣降功能,肺主通调水道,小便不利及无尿在治疗时添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一个行之有效的思路,恰恰就是提壶揭盖的治疗方法。此法也用于前列腺增生引起的小便不利等。
尿路结石治疗如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水伤阴,发作频繁而疼痛难忍的,加全蝎粉4吞服或加重剂白芍甘草可缓解,尿血的用血余炭,小蓟利尿止血,身体壮实的加服威灵仙增排石之力,虚弱的加黄芪或补肾药增排石之力。此病引经药为牛膝,山楂。
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