小孩得白癜风能治愈么 https://m-mip.39.net/czk/mipso_6905531.html本文译自Dr.CarlA.Osborne的文章
CarlA.Osborne，美国兽医内科学院专家，明尼苏达州立大学兽医学院教授，明尼苏达尿结石中心创始人。
下面9个病例来自于明尼苏达医院，通过这些病例测验帮助大家评估自己的尿检判读能力。选择答案时，注意区分发现和判读。文中hpf指高倍镜视野（×），lpf指低倍镜视野（×）。
病例一
一只7岁雌性已绝育黄色拉布拉多自然排尿样本，尿检结果如下。该犬尿检结果的最佳判读是：A正常B肾小球疾病C泌尿道某处有炎症D肾小管疾病E存在提示充血性性心衰或发烧的发现
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B
解释：有这种程度的蛋白尿，属于异常，排除A。显著蛋白尿但无大量红细胞和白细胞，是肾小球疾病的标志。缺乏白细胞排除炎症的可能性（C）。预期肾小管疾病或肾小球前疾病不会导致这么严重的蛋白尿，排除D和E。
病例二
一只8岁雄性巴塞特猎犬，自然排尿样本尿检结果如下：该犬尿检结果的最佳判读是：A肝病B泌尿道炎症C正常D急性肾衰E肾小球毛细血管壁轻微损伤
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C解释：犬尿液有少量胆红素经常是正常发现。然而，猫中任何程度的胆红素尿通常都提示有某种潜在疾病。这种程度的蛋白尿、血尿和脓尿是正常发现，尤其是在高度浓缩的尿中。这种程度的浓缩尿液可以排除原发性肾衰。高度浓缩尿液中的这种程度的蛋白尿不提示肾小球疾病。
病例三
一只5岁雄性已去势波斯猫，自然排尿样本尿检结果如下：该猫尿检结果的最佳判读是：A严重胆红素尿B泌尿道炎症综合征C正常D急性肾衰E下泌尿道疾病
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A
与犬不同，猫浓缩尿液中即使有少量胆红素，通常也提示有潜在疾病。这种高度浓缩尿液中有这种程度的血尿和脓尿通常是正常发现。这种程度的浓缩尿液可排除原发性肾衰。
病例四
一只10岁雌性已绝育博美，膀胱穿刺采集的新鲜尿液检查结果如下：该犬尿检结果的最佳判读是：A泌尿道某处有细菌感染导致炎症B泌尿生殖道某处炎症导致细菌感染C泌尿道某处炎症，由细菌感染导致或共存D正常，样本在检查过程中被污染E泌尿道感染导致鸟粪石结石
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C尿检结果无法区分细菌感染是泌尿道炎症的原因还是合并症，因此对比A和C，C更合适。大多数细菌性泌尿道感染继发于宿主的防御机制异常。虽然B不是完全错误，但是在膀胱穿刺采样的前提下，认为与生殖道有关肯定是有些不符。结果肯定有异常，不可能是污染导致的。虽然可能存在磷酸铵镁结石，但鸟粪石结晶本身并不能很可靠的预测结石的存在。
病例五
一只10岁雄性已去势家养短毛猫，自然排尿样本尿检结果如下：该猫尿检结果的最佳判读是：A该猫的肾脏已经丧失浓缩和稀释尿液的能力B该猫的肾脏已经丧失浓缩尿液的能力C该猫的肾脏已经丧失稀释尿液的能力D关于该猫肾脏浓缩和稀释尿液的能力，无法得出结论E该猫尿液未被浓缩，可能是原发性肾衰的结果
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D由于尿比重1.可能代表正常或异常值，必须获得更多信息来判断肾脏的浓缩和稀释能力。然而，这个尿比重应引起对潜在疾病的怀疑。
病例六
一只9岁雄性迷你贵宾，自然排尿样本尿检结果如下：该犬尿检结果的最佳判读是：A急性原发性肾衰B慢性原发性肾衰C急性肾病D慢性肾病E正常
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C
尿比重提示有足够的肾元正常工作，排除原发性肾衰。少量蛋白质和高尿比重提示原发性肾衰和原发性肾小球疾病不太可能。然而，发现有很多管型提示肾病正活跃发展，后面可能导致肾衰。发现很多颗粒管型提示至少有累及肾小管的肾病，尽管尿液浓缩提示肾病不是很严重，尚未导致肾衰。大量管型提示（但未证实）是急性疾病。急性生病伴随炎症反应。D答案也可能，但是C可能性更高。需要更多信息来验证这两个答案。
病例七
一只5岁雄性金毛，自然排尿样本尿检结果如下：该犬尿检结果的最佳判读是：A临床不重要B提示肾小球疾病C提示肾小管疾病D提示泌尿道移行上皮内衬损伤E提示肾小球前蛋白尿
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A犬高度浓缩尿液中存在少量蛋白质和鸟粪石结晶是正常发现。B虽然有可能，但需要更多检查来证实肾小球疾病。C也有可能，但根据其他结果可能性很低。泌尿道黏膜损伤预期会有炎症反应，出现血尿和/或很多移行上皮细胞。
病例八
一只9岁雌性已绝育拳狮犬，自然排尿样本尿检结果如下：该犬尿检结果的最佳判读是：A浓缩尿液的肾元不足B稀释尿液的肾元充足C浓缩或稀释尿液的肾元都充足D双肾的所有肾元都正常工作E双肾超过2/3的肾元不工作
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B在不了解动物水合状态、禁水试验和血管加压素反应试验的情况下，无法得出A结论。将肾小球滤过液稀释到这种程度需要充足的功能正常的肾元（犬中至少1/3），将水中溶质移除（也就是稀释尿液）。根据尿比重，无法评估所有肾元的功能状态。可能很多肾元功能已经丧失（犬高达2/3，猫可能更多），但尿液浓缩能力仍未丧失。
病例九
一只厌食肥胖水合良好的12岁雄性家养短毛猫，自然排尿样本尿检结果如下：该猫尿检结果的最佳判读是：A正常B可能有堵塞性和/或肝细胞性肝病C可能是溶血性黄疸D可能是肾小球疾病E可能有草酸钙结石
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B
这种程度的胆红素尿不正常。这种程度的胆红素尿通常与肝细胞或堵塞性肝病有关。溶血性黄疸可能会有胆红素尿，但一般也会有隐血阳性。注意：体外试验表明胆红素强阳性时，潜血阳性可能是因为胆红素，而不是红细胞或血红蛋白导致。这种程度的蛋白尿不提示肾小球毛细血管通透性发生现在变化。草酸钙结晶尿不是尿结石的可靠标志，但动物同时有泌尿道疾病症状时，应做更多检查。
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