肾结石、胆结石、牙结石、眼结石......听到“结石”很多人可能都会问,为什么身体内会长“石头”呢?明明并没有吃过石头呀?是补钙补过头了吗?
结石是怎么来的?
所谓的结石,其实就是人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(比如说肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物,由无机盐或有机物组成
结石中一般有一核心,由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。所以不是补钙引起的啦,钙不背这锅!
由于受累器官的不同,结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。
人体哪些部位容易长结石?
人们最熟知的可能是肾结石。事实上,牙周、唾液腺、胃肠道、胆囊、膀胱、输尿管和尿道等处也会长“石头”。接下来,我们就从上到下依次梳理一遍。1.牙石口腔就像一个“蓄菌池”,细菌粘在牙齿表面会形成牙菌斑。若不注意清洁,牙菌斑会慢慢矿化并沉积在牙面,这就是牙石。牙石是人体最常见的“石头”。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国35~44岁的居民中,口腔内牙石检出率高达96.7%[1]。牙石分为龈上牙石和龈下牙石。前者位于龈缘以上的牙冠面上,呈淡黄或乳白色,可被烟、茶、食物着色,沉积快、量多;后者位于龈缘以下的牙根面上,肉眼不能直接看到,必须用探针探查,呈褐色或黑色,沉积慢、量少而硬,与根面附着牢固。前面提到的龈缘又是什么呢?直观来说,当我们张开嘴时,牙齿外露的部分和藏进牙龈的部分,会有一个分界线,这条线就是龈缘。牙石不会让你疼得“天旋地转”,但它表面粗糙,是菌斑最喜欢附着滋生的部位。牙石的多孔结构容易吸附更多的细菌毒素,轻则刺激牙周,引起牙龈红肿、出血、溢脓、萎缩;重则牙石深入牙槽骨(也就是上颌骨下缘、下颌骨上缘“镶嵌”牙根的部位),导致牙齿松动甚至脱落。龋齿一坏坏一颗,牙周一坏坏“一窝”。若对牙石不够重视,稍不留神就可能毁掉一口牙。2.胃石胃石症在临床上也不少见,在柿子、红枣等果实成熟的秋冬季节最容易发生,是某些未消化的植物成分(如鞣酸、纤维素、果胶、胶质等)在胃内凝结而成的异物。此外,吞入毛发及某些矿物质(如碳酸钙、钡剂、铋剂等),也可能出现胃石症[2]。和年轻人相比,胃石症在老年群体中的发病率更高一些。这是因为,老年人的胃动力相对弱一些、排空速度缓慢,导致食物在胃部停留的时间长,给结石在胃内的凝结“创造”了更多机会。胃石症可以完全无症状,也可能导致上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐,或不同程度的腹胀、腹痛等。由于早期症状通常难以分辨,因此,有以上不适症状者应及时就医,以便早诊早治[2]。3.胆囊结石通常情况下,胆汁中的胆固醇、卵磷脂和胆盐共同维系着胆汁的稳定。若胆固醇过多,就容易析出结晶,形成结石。此外,胆囊收缩能力减低,胆囊内的胆汁淤积而不排出,也容易导致结石的形成。胆石按化学成分可分为三类:胆固醇类结石、胆色素类结石和其他结石。胆囊结石主要见于成年人,女性多于男性,40岁以后发病率会随年龄的增长而增高。尤其是孕妇、正在口服避孕药和接受雌激素替代治疗、肥胖、极低热量膳食(如过度节食)的人,以及患有糖尿病、肝硬化、胆囊动力下降等疾病的人,更容易出现胆囊结石。一般来说,胆结石会按照“无症状—有症状—出现并发症”的顺序发展。小胆石更容易出现症状,常发生在进食后,尤其是吃油腻食物后,表现为:(1)消化不良等胃肠道症状。上腹部或右上腹部隐隐作痛、饱胀,伴有嗳气、呃逆等,常被误认为“胃病”。(2)胆绞痛。这是胆囊结石的典型表现,疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,多伴恶心、呕吐[1]。需要注意的是,胆绞痛持续的时间不定,有长达几个小时的,也有“来去匆匆”的。于是,有些患者会“好了伤疤忘了疼”,不及时就医,最终发展成急/慢性胆囊炎、胆囊积液、胆囊癌等并发症。此外,胆管也可能长结石。如果胆管里的石头没引起胆道梗阻,就可能没有任何症状;但当结石阻塞胆管并继发感染时,则可出现急/慢性胆管炎、肝损伤和胆源性胰腺炎等并发症,表现为腹痛、寒战高热或黄疸等。随着人们生活水平的提高,我国胆囊结石的发病率在逐渐增加,而原发性胆管结石的发病率在逐渐下降[3]。4.泌尿系统结石泌尿系统结石是泌尿系统最常见的疾病之一。流行病学资料显示,5%~10%的人在其一生中,都至少发生过一次泌尿系统结石。我国一般人群发病率高达1%~5%,且该病的地区差异非常明显,南方地区发病率高达5%~10%,高于北方地区;男女性别比例为3:1,好发年龄在25~40岁[3]。泌尿系统结石的原发部位以肾和膀胱最多,输尿管和尿道等部位的结石,则常常由上述结石下移而形成。表现一般是突然剧烈腰痛,持续性或间歇性都有,并沿输尿管向髂窝(直观感受就是小肚子附近疼痛,但很难说清楚位置)、会阴及阴囊等处放射,还可能出现血尿或脓尿、排尿困难或尿流中断等。泌尿系统结石的形成机制至今还不太清楚,许多资料显示,可能是由多种影响因素导致的,年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。泌尿系统结石容易引起尿路梗阻和感染,对肾功能等的损害比较大。尤其是下尿路长期梗阻时,对全身的影响就更为严重,甚至可能危及生命。除了上面几类常见结石,人体还会长一些比较“小众”的结石,比如涎石。没错,就是“垂涎三尺”的“涎”,跟我们的唾液有关。它是涎腺(又叫唾液腺,由腮腺、颌下腺、舌下腺以及其他小涎腺组成)内或其导管内形成的钙化物,表现为进食时涎腺(直观感受就是腮帮子周围)肿胀、疼痛等。
得了“结石”怎么办?
我们每个人都有可能长结石,但大多数时候,这些还没成气候的“小石子”,会随着我们的运动或尿液冲刷等排出体外。从“诞生”到“灭亡”,我们可能都察觉不到。即便是那些不能自然排出的结石,现在也有很多成熟的治疗方法。除了人们熟知的药物治疗、手术取石外,近年来开展的体内、体外震波碎石术,可以将结石粉碎后排出体外,成功率也很高。医生会根据结石的部位、数目、大小等情况决定采用哪些手段。而对于牙结石,牙科医生可以通过超声波洁牙或刮治等方法去除,也就是我们熟知的洗牙了。若想减少结石的形成和复发,改变不良生活习惯就尤为重要。
坏习惯一:不吃早餐
不吃早餐诱发结石病的几率相当大。这是因为人体在经过夜晚的长时间睡眠后,需要在早晨摄入食物来补充能量,胆作为消化系统的一部分,会在早上分泌胆汁,做好消化食物的准备。人如果不吃早餐,胆就没有食物可消化,胆汁就会长时间停留在胆囊,长此以往,胆汁会淤积在胆囊或肠道,胆固醇自胆汁中析出就易形成结石。
防石计:不要给自己任何借口不吃早餐,吃早餐耽搁不了太多时间,也不会让你长胖。即使是简单的喝点牛奶、吃片面包,也能起到预防作用。
坏习惯二:不爱喝水
喝水少会减少人体尿液,使尿液过度浓缩,尿中盐类的浓度增高,沉淀增多,容易形成尿路结石。
防石计:多喝水可以增加排尿量,稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使结石排出。所以即便不口渴,个人每天也应喝水毫升以上,并最好选择白开水。
坏习惯三:不喜欢运动
人如果很少运动,一方面不利于钙质吸收,会增加尿液中的钙盐成分,产生肾结石或尿路结石;另一方面人体腹壁会松弛,引致内脏下垂,压迫胆管,使胆汁排泄不畅而淤积,从而形成胆结石。
防石计:加强运动,不要“坐等”结石的形成。在办公室工作两个小时左右,就应站起来做些简单的放松运动,业余也应保证一定的运动量,每天的运动时间应在30分钟以上。
坏习惯四:吃得太油
吃得过于油腻,是结石病的重要诱因。因为高脂肪、高蛋白食物会增高胆汁中的胆固醇含量,形成结石;动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸,导致结石。
防石计:管住嘴,限制食物中胆固醇的含量,少吃或忌吃富含胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、蛋黄等。多吃新鲜瓜果和蔬菜以及大蒜、洋葱、香菇、黑木耳等具有降低胆固醇作用的保护性食物。
坏习惯五:吃得太素
吃得太油腻容易得结石,吃得太素同样容易长石头。OL大多热衷减肥,不少人信奉素食主义,以蔬菜为主食。专家提醒,虽然蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,但是,菠菜、芹菜、番茄、竹笋等蔬菜中同时还富含草酸,过量食用可能从尿中析出而形成结石,其与豆制品或者钙片中的钙结合后,也容易形成结石。
防石计:荤素合理搭配,营养均衡。含草酸较多的蔬菜在吃之前应先焯一下,然后再过一遍水,以减少草酸摄入量,草酸多的食物有菠菜、豆类、番茄、竹笋、芦笋、巧克力等等。
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