北京正规皮肤病医院 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/index.html尿失禁
随着年龄的增长，尿失禁（UI）变得越来越普遍。它是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍造成患者排尿控制能力下降，尿液不自主流出，特别是在咳嗽、打喷嚏、大笑或者身体活动的时候。
尿失禁影响了正常生活，还可以导致皮疹、尿道感染和跌倒（尤其是晚上起床或急于上厕所时）、不敢出门（由于害怕漏尿和气味）并感到孤立和沮丧，被称为“社交癌”。有些人碍于这种尴尬不愿启齿......
不过只要我们科学了解尿失禁，遇到这种情况积极就医，就能提高生活质量。
尿失禁有哪些原因？
造成尿失禁的原因多种多样。女性尿失禁主要是由于盆底结构薄弱、松弛、损伤等造成的，以压力性尿失禁为主。男性发生尿失禁最常见的原因是前列腺疾病以及手术等。还有一种原因是神经系统疾病导致的，如截瘫、帕金森等。部分食物、饮料及药物可以促使尿失禁发生。
某些疾病
·神经系统疾病
多发性硬化症、帕金森病、痴呆、中风或脊髓损伤
·泌尿系统疾病
前列腺增生、膀胱结石、尿路感染
·消化系统疾病
便秘、直肠肿瘤
·内分泌系统疾病
糖尿病周围神经病变
·妇科疾病
妊娠、多次分娩或产伤、子宫切除术
·肥胖
食物和饮料
·酒精
·咖啡因（咖啡、可乐和茶，包括绿茶）
·碳酸饮料
·人造甜味剂
·香料或糖含量高的食物
·酸性较高的食物，例如柑橘类水果
药物
·利尿剂
·部分心脏和血压药物
·抗抑郁症和焦虑症的药物
·一些治疗痴呆症的药物
·肌肉松弛剂
关于尿失禁，需要做哪些检查？
排尿日记
记录尿失禁者的排尿情况，包括排尿的时间，每次尿量，尿液的性状、症状以及在两到三天内漏尿的次数，还有饮食的情况。
身体体格检查
女性骨盆检查/男性的前列腺检查。
尿液分析
了解有没有尿路感染。
超声波
超声波可以测量排尿后膀胱中剩余的尿量（称为“残余尿”）。残余尿增多意味着排空膀胱有困难。
超声波还可以明确是否有尿路结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤、生殖器异常等。
下图为排尿日记，便于监测尿失禁→
如果尿失禁有一些复杂因素，医生可能会建议进行特殊测试，例如：
尿流动力学测试
在患者尿道中插入导管，以使膀胱充满水，并记录膀胱中的压力，以帮助测量膀胱充满和排尿时的膀胱强度。
膀胱镜检查
这是一种侵入性检查，通过一根装有透镜的细管穿过尿道插入膀胱，以检查尿路是否有异常。
尿失禁需要住院吗？
不一定。
以上大部分检查可以在门诊执行。
尿失禁的治疗
·训练骨盆底部肌肉（凯格尔运动）和膀胱
·神经刺激
·药物
·积极控制原发病
·手术治疗
尿失禁的家庭处理
尿失禁患者主要是要预防皮肤感染，皮肤破溃。
·用适当的护理垫减少尿液侵蚀。
·施行导尿者要避免感染。
图片来源于网络
图文：苏磊、苏凡
审核：何文
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