尿结石又被叫做尿石症,是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称,是很常见的泌尿外科疾病之一。人们会患上肾结石有很多原因,饮食不当、生活不良习惯、遗传、慢性疾病等原因。其中饮食不当是主要原因,绝大部分的肾结石为草酸结石。
临床上目前已经形成了相当完备有效的结石防治体系,具体到肾结石防治主要有两个目的,一是防止结石复发,二是要清除结石,保护肾脏功能。实际上肾结石的自然排石率不算高。肾结石的自排率:5mm结石约50%,≥6mm结石仅为20%,而输尿管结石在尿路滞留时间超过4周将对肾功能产生不利影响,超过6周则很难排出。
对于难以自排的肾结石,主要有以下治疗方法。一、体外冲击波碎石(ESWL)随着现代微创技术的应用,体外冲击波碎石已经成为肾结石治疗的第一线选择。而结石的大小和成分是制定治疗方案的主要参数和指征。当结石直径2cm时,首选体外冲击波碎石治疗。
二、经皮肾镜取石碎石术(PCNL)当结石直径≥2cm,鹿角形结石,多发肾结石首选此项技术。
三、传统开放手术治疗目前开放取石术比率已经大幅降低,仅占外科治疗总数的1%—5%,当结石体积过大或者数目过多。
四、饮食疗法如大量饮水是防治肾结石简单而有效的方法。而且目前公认大量饮水有助于预防结石的复发,日摄水量标准是将每日尿量保持在ml以上。
另外根据结石成分调节饮食结构,高钙成分者要减少含钙食物的摄入量,少用牛奶、奶制品、豆制品等;草酸结石饮食中应该限制草酸的摄入,富含草酸的食物包括菠菜、浓茶、番茄、巧克力等;高尿酸的病人还应该采取低嘌呤饮食,主要是避免过度食用动物内脏等食物。
肾结石的大小,部位,成分,形状,病人的自身状态不同,治疗方法也不相同,应该根据每个人的情况采用个体化的治疗。肾结石这种疾病,看起来不痛不痒,却可能给患者带来很大的痛苦。所以发现肾结石之后不能拖延,一定要及时治疗。
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