我院首例输尿管镜下球囊扩张术治疗输尿管狭

近日，医院泌尿外科顺利完成我院首例直视下输尿管球囊扩张术治疗输尿管狭窄的病例。

患者女性，47岁，入院检查CT提示:右侧肾盂积水，右侧输尿管中上段扩张并周围感染；泌尿系三维成像提示:右侧输尿管第2狭窄处管腔狭窄并同平面以上输尿管、肾盂扩张积水。术中行输尿管镜探查发现右侧输尿管第2狭窄处明显狭窄，输尿管镜勉强通过；但输尿管上段狭窄、迂曲明显，导丝无法通过此处，即按术前预案，采用新技术将输尿管球囊扩张装置置入狭窄处，扩开狭窄段后输尿管镜顺利到达肾盂处，成功留置输尿管支架管，避免了术中改开放性手术或二次手术。患者术后恢复良好，无并发症。

输尿管狭窄常见原因有结石、手术、感染、输尿管周围纤维化及先天畸形。输尿管腔内球囊扩张治疗输尿管狭窄是一种安全有效的新方法，手术创伤小、安全、效果佳、恢复快、住院时间短，避免了开放手术治疗的创伤大、恢复慢、并发症多、术后再狭窄等弊端。

输尿管狭窄的症状

1、患侧腰痛，有时可触及积水的肾脏。

2、并发感染时有畏寒、发热或脓尿。

3、输尿管狭窄可出现患侧肾功能进行性损害，双侧输尿管狭窄，甚至出现肾功能衰竭。

输尿管狭窄的危害

输尿管狭窄是临床较难处理的问题之一，狭窄容易造成上尿路梗阻、肾盂积水，进而导致肾功能衰竭，建议患者出现输医院就诊。

球囊扩张技术

球囊扩张可使狭窄部纤维瘢痕断裂，狭窄段内径增大，使输尿管再通。

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