小儿包皮疾病是泌尿男科最常见的一类疾病，那么，是不是所有小孩子都要做包皮呢？我们家长应该注意哪些呢，医院泌尿外科主治医师周德明为大家科普一下，希望大家对小儿包皮有更深的认识。
小儿包茎≠包皮过长，盲目手术不可取
首先我们家长要清楚“切包皮好不好？”、“要不要早早切包皮？”这两个问题。
那么，我们先了解一下包皮问题吧！男孩子出生时有90%以上都存在生理学包茎，这是由于龟头与包皮内板之间的自然粘连和（或）由于存在包皮狭窄环，造成包皮部分或完全不能回缩。
所以，包皮过长是指包皮较长，覆盖龟头，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时龟头和尿道口能够轻松显露出中间无狭窄环。包茎是指包皮长且包皮口狭小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。
先天性包茎（生理性）可见于每一个正常男性新生儿，健康的新生男婴很少有不是包茎的情况。到3～4岁时，随着阴茎的发育，以及间歇性阴茎勃起等，包皮向上退缩显露出阴茎头。后天性包茎（病理性）多是由于阴茎头包皮炎及损伤引起的，这种情况下，包皮口形成的疤痕会导致皮肤失去弹性和扩张功能，不能向上退缩。并可能伴有尿道外口狭窄，出现尿线细小、排尿困难、反复感染等，这种包茎不会自愈，需要行包皮环切术治疗。
有两种因素促进包皮与龟头的自然分离：包皮垢，从出生到3-4岁时，堆积在包皮下的上皮碎片，使包皮与龟头以及易于分离；间歇性阴茎勃起，包皮上翻率可随年龄增长而增加，92%未行包皮环切的男孩5岁时可完全上翻，17岁时包皮狭窄率低于1%。因此，先天性生理学包茎通常在儿童时期自行缓解。
我们要这样理解包皮问题，小孩子阴茎没有发育，包皮长是暂时的、相对的，不是包皮长，而是阴茎短，包皮过长的概念是针对青春期以后的男性，而不是针对儿童，儿童是不存在包皮过长的。医院的医生比较乐意给小儿行包皮粘连松解治疗，周德明医生认为这并不可取，一方面增加小儿的痛苦，也会因为破坏了堆积在包皮下的上皮碎片（隔离层），从而增加了继发性包茎的机会，以后可能就不得不手术治疗了。
小儿包皮手术，时机很重要
那么，是不是我们就不用
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