输卵管不通别着急,这几种办法帮你成功怀孕

输卵管，顾名思义，就是管状结构，左右两边各有一个，长约8～15cm，连接了子宫与卵巢。卵子成熟后，从卵巢里“破巢而出“，进入到输卵管中，并在输卵管里与精子相遇，“合为一体”，最终，再通过输卵管，把受精卵运送到子宫里，等到受精卵宝宝在子宫里成功安家定居，也就实现了“怀孕”。

因此，输卵管在孕育宝宝的过程中，可谓是有着“一夫当关，万夫莫开”的地位，一旦输卵管不通畅，纵使精子部队有几亿大军，也无法突围，只能与卵子遥遥相对。而你的精子跟卵子可能直到老去被身体代谢掉，都没能看一眼对方的样子。

现代医学研究表明，在诸多不孕因素方面，因输卵管因素所导致的不孕症约占整个不孕症人群的45%-55%，而输卵管不通或通而不畅约占女性不孕因素的40%-60%。

输卵管要具备哪些能力？

基础条件-通畅

首先，它必须得是通畅的，这是基础条件。输卵管是否通畅，我们可以通过一些方法检测出来。

重要条件-推动功能

更重要的是，它的推动功能要好。卵子和受精卵，自己不会游泳，需要输卵管来帮忙。这种推动主要靠输卵管管腔里的纤毛细胞发挥作用，管壁的平滑肌细胞也参加辅助，大家一起齐心协力，才能让卵子和受精卵朝着一个方向移动。

检测通畅程度有哪几种方法？

最常用的是输卵管碘油造影。医生会根据不孕的时间、可能的原因，来选择是否需要做输卵管造影。

把造影剂注射入宫腔及输卵管中，若造影剂能顺利充盈宫腔且通过输卵管到达伞端，流到盆腔，20分钟后拍摄延迟片（用碘化油造影时，需24小时拍摄延迟片），看见输卵管内没有残留的造影剂，说明输卵管是很通畅的；如果造影剂能流进盆腔，但是输卵管内残留造影剂，说明虽然通，但却不畅，造影剂在输卵管里残留越多，说明越不畅。

输卵管通畅程度有哪几种情况？

情况1：通畅

怀孕的基本条件有了，至少马路上没有路障，路面也没有坑坑洼洼。可以继续排查其他原因，继续试孕。

情况2：通而不畅

有一点问题了，可能是输卵管腔有点黏连、路上杂草丛生，或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路就没有那么容易通过。这种情况，可以试孕3-4月，不行再采取后面的治疗。

情况3：通而极不畅

这是在通而不畅的基础上，病变更加严重。建议先做一下治疗，然后再试孕。

情况4：基本不通或堵塞

理论上，不管输卵管堵塞在哪一段，都意味精子和卵子不能相遇。但是凡事不绝对，有时候，造影时人太过紧张，输卵管局部痉挛，拍片就可能看起来像堵塞，尤其是近端堵塞的时候，因为输卵管峡部更窄更细更容易抽筋。

如果真的堵塞，还要看堵塞的程度，输卵管是一条长10cm左右的管道，如果中间仅少许堵塞或者有好长一段堵住了，在造影下是分辨不出的。因此来说，就算是堵塞，也有一定的概率可以尝试一下治疗，把它弄通。当然，大多数的结果还是不行的。

情况5：伞端或盆腔粘连

如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题，也会影响受孕，卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况，多数需要腹腔镜手术治疗。

可以选择的治疗方法有哪些？

1、输卵管造影

这个治疗是通过造影剂和通液药物溶液（有抗炎和防止粘连作用）的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离，从而避免了假性堵塞的现象，对不能完全复通的输卵管再行导丝介入。简单地讲，就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔，就像捅下水道一样。

2、宫腔镜检查+输卵管通液术

这是通过镜头和操作杆，通过阴道、宫颈，进到宫腔，直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。

适用情况：如果造影时候提示输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近；或者造影发现宫腔有充盈缺损（黏连或占位）。

优点：能全面评估子宫腔的情况，检查到问题的同时，还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉，可以分解黏连，暴露输卵管的子宫开口，切除息肉等等。简单的病情，可以在门诊操作。

3、腹腔镜检查+输卵管通液术

有点像宫腔镜手术，只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔，看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。

适用情况：几乎不孕的病人都可以选择，尤其是有伞端或盆腔黏连者，或是有痛经者（往往存在子宫内膜异位症）。

优点：能够解决盆腔中出现的问题：输卵管表面黏连或扭曲，发现子宫内膜异位症病灶，可以电灼处理，有卵巢囊肿，可以同时剥离，等等。

4、宫腹腔镜联合手术

宫腹腔镜检查可同时发现导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉、宫腔粘连等病变，并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素，但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常，如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等，术前B超多可筛查出来，而较小宫腔病变，如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等，B超则容易漏诊，而通过宫腹腔镜检查可发现病变，可同时进行处理。对于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞，宫腹腔镜联合手术是最佳选择，在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术，会达到事半功倍的效果。

优点：医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因，并对症施治，作为微创手术，宫腹腔镜联合术可将创伤减少到最低限度，安全、无痛苦、恢复快，是目前世界上不孕不育手术为先进、尖端的技术。

最后，医院生殖专家汤巧玲主任医师给大家一点建议：

1、备孕，耐心不急。

2、不孕，全面检查，找出原因，针对性处理。

3、输卵管不通，也应循序渐进，逐一应对。好孕等着你呢。

医院生殖中心由知名专家汤巧玲教授本着严谨、精医的态度一手创办，技术力量雄厚，设备先进，巨资引进美国E8四维彩超、奥林巴斯宫腔镜、腹腔镜、阴道镜等尖端设备，能使用宫腔镜、腹腔镜和宫腹腔镜联合治疗各类不孕症疾病，能治疗多囊卵巢综合征、卵巢早衰、性发育不良、性早熟、闭经、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、输卵管阻塞等疾病，采用多种个性化治疗方案，超促排卵治疗，使不孕不育患者的治疗成功率达到90%以上，被百姓亲切称颂为“送子观音”。

编　辑：吴美兰

素材来源：网络

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