来源:医路向前巍子
56岁的张阿姨,因右侧腰疼并持医院诊治,医生告知需切除右肾才可痊愈。张阿姨虽知道自己患有肾结石多年,但仍不敢相信这个诊断结果。
张阿姨右肾长出的结石,颗
张阿姨患有右肾结石伴感染、慢性肾盂肾炎及肾周感染,合并患有糖尿病、脂肪肝、腰椎间盘突出等基础疾病,其中影像检查显示,张阿姨的右肾已经被结石填满了。
"当时看了我们也吓一跳。考虑张阿姨右肾已被结石完全填充并有反复感染征象,单纯碎石风险极大,即使冒险处理结石后右侧肾脏萎缩的几率也相当高,在其左肾功能良好的前提下唯有切除右肾方可得以彻底处理。"医院泌尿外科主任莫乃新说。
随后的手术中,医院泌尿外科医师团队在麻醉科、内分泌科等多科协助下,为张阿姨成功进行了腹腔镜下右肾切除术。医生剖开发现,在右肾的狭小空间里,挤满了大大小小数不清的结石,密密麻麻满满一盆,有密集恐惧症的护士长直呼难以直视,不可思议。
手术结束后让实习医生花了近一小时清点结石数目,不得了,颗!
据医院泌尿外科史红雷副主任介绍,张阿姨可能患有先天性疾病例如输尿管瓣膜病或特异性感染等,这些因素导致肾脏产生的尿液排出不畅,这就会造成肾脏内的尿液沉渣持续聚集反复形成颗粒物,一个长期的过程就可能形成肾脏内部的数量众多的、外周光整的细碎小结石。
患者本身合并糖尿病,这就会造成患者反复肾盂肾炎及慢性肾周感染,导致肾脏周围粘连紧密。如果早期就诊并进行正规的治疗很有可能不会发展到需要行肾切除的地步。
今天,我想让大家更多地了解一些:
肾结石是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年。
——临床表现
肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍、坐立不安。
——结石形成的原因
1、草酸积存过多:体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。
2、嘌呤代谢失常:动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。
3、反复发作的泌尿系感染:感染的炎性复合物容易与钙等物质结合形成结石。
4、尿路梗阻:尿路梗阻后,一是梗阻处的尿液中草酸及钙的浓度较高,容易结合形成结石,二是尿路梗阻易发生尿路感染,也容易形成结石。
5、甲状旁腺功能亢进:会导致高钙结石,处理好甲状腺,甲状旁腺功能亢进才可能有效的处理预防肾结石,
6、药物因素:很多药物可以导致肾脏结石,包括抗结核的药物
7、饮水少:天热多汗,或者平时饮水较少致尿量减少,各种成分在尿液中浓度升高而形成结石。饮水少、尿量少,这才是普通人易发生结石而且易被忽略的原因。
肾结石疾病发生的原因可是有很多,大家是有必要重视和了解肾结石疾病发生的原因的,因为明确了疾病发病的原因才好进行疾病的最佳预防工作,这样是有助于有效的做好预防工作来避免疾病发生和侵袭,也是保障自身身体健康的关键。
——预防
1、定期体检
2、多饮水:避免过多饮用浓茶、咖啡等饮料
3、多运动:如跳绳
4、合理膳食:避免过多摄入高蛋白、高嘌呤和高钙食物
5、治疗原发病:对于病理性因素所导致的尿路结石,还应积极治疗原发病。
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