李林锦医生，温州第九批援疆医生团队的一员，医院泌尿结石微创中心的副主任医师，苏州大学在读博士。年底，他舍小家为大家，主动申请参加援疆医生团队，远赴新疆天山南麓的拜城县从事医疗工作。
新疆地区地处大陆温带，气候干旱，年自然降水量毫米，炎热和干燥气候容易导致严重持续脱水状态，因此是我国尿路结石的高发区之一，此外，小儿结石在新疆也比较高发，当地女性在怀孕和哺乳期间往往增加摄取的大量高蛋白食物，不注重水果和蔬菜的摄入。虽然母乳喂养时间和其他地区差不多，但过早添加辅食，最早有出生后一周内，这种喂养方式可能引起消化不良，持续脱水等，另外过多的蛋白质导致尿PH值下降，而高蛋白、高嘌呤、高酸性食物摄入，也容易增加尿中尿酸排泄，增加草酸钙结石的发病率，这是拜城县境内尿路结石高发的重要原因。
到拜城县工作3个多月来，李主任克服了西部地区干燥、沙尘多等不适与当地相对不足的医疗条件，夙兴夜寐，兢兢业业，医院李杰主任、姜敏主任、赵煜韬、张海明等医师通力合作，已经开展各项泌尿微创手术80来台，其中尿路结石微创手术60多台，成功率达到%，为当地患者解除了病痛。
尿路结石大小位置不同，微创手术采用的手术技巧截然不同，每位患者由于自身的身体因素差异，术中往往需要医生根据经验决定是否采用进一步治疗。李医院有限的设备耗材，开展了输尿管镜下导管越过结石控制注水碎石、输尿管镜下间断微负压吸引碎石、输尿管镜下精准体位改变碎石、输尿管镜下双导丝进镜碎石、输尿管镜下低能高频碎石、儿童膀胱结石膀胱微造瘘水循环输尿管镜下碎石、输尿管镜下短距离输尿管狭窄钬激光单侧微切开等前沿技术，效果十分显著，病患反映十分良好。特别值得一提的是，医院接收了两名急性肾结石患者，经检查，结石大小分别为2.5和3cm，且肾积水严重，已经存在肾皮质变薄乃至肾功能丧失的危险。李林锦医师当机立断，医院的B超医师贺军副主任医师配合下，采取了之前在原单位已经多次临床实现的经皮肾镜微创手术，手术均采用F16通道mini经皮肾镜碎石术，有效解除了患者的病痛与潜在的生命危险。
在采用先进医疗技术的同时，李医生在诊疗过程中还发现，当地居民对尿路结石的健康防护意识相对薄弱，加之尿路结石的再发率很高，所以医院治疗时，肾功能均有不同程度的受损，对身体健康留下遗患，李医生在治疗过程，十分注意提醒病患注重结石预防，多次参与当地社区义诊与宣传工作，此外，李医生还准备和其他援疆医生、当地医生深入更多基层乡镇开展义诊与健康宣传工作，增强人们的健康与防护意识，总计划行程公里。
李林锦医生常常自我勉励，希望尽己所能，用自己有限的学识为更多的病患带去帮助，为当地居民的身体健康尽一份绵薄之力。因此，除了治疗病患，在工作之余还传帮带一批当地的医生，现在李医生已经医院与医院的指导专家，帮带他们的医生学习相关技术，届时留下带不走的技术，这样就能使消除结石降低结石发病率的工作能够持续进行下去，持之以恒，造福当地群众。
作者：张垒，温州市援建拜城县指挥部办公室。
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