输尿管结石碎石价格

创新结石之本原


一、转化医学中的先行者

现代医学发展历史表明,未来医学突破性的进展有赖于与其他学科的交叉与结合。转化医学自提出后,日益受到各国医学界的广泛   孙西钊教授如何发现滥用头孢曲松可致急性肾衰?这还需从临床案例说起,医院,曾经接诊过4例这样的病人。在留存在病历资料中,最早一例出现在年,是一名34岁的男性患者,因右侧输尿管结石入院。在取石手术后,为预防感染,使用抗生素头孢曲松钠。可7天之后,患者出现尿液减少直至无尿等急性肾衰的症状。而B超显示,在他左侧输尿管下段,也出现了结石。之前,病人被送到南京进行输尿管镜检查发现,输尿管内下段见大量鱼籽状物。后来的几年中,医院陆续发现了类似的病例。这些病例有一个共同的特点,就是在出现急性肾功能损伤之前,都曾经用过一种药,就是头孢曲松钠;且使用的时间比较长,药物的浓度偏高。 而且还有一个奇怪的现象,一般结石只会造成单侧尿路梗阻,而这种奇怪的“鱼籽结石”,还会导致患者双侧都梗阻。患者经常是双肾积水。在一次学术交流中,孙西钊教授了解到这种情况。此后孙教授又通过文献检索发现在已报道有个病例约半数患者出现急性肾功能衰竭。这其中,儿童与成人头孢曲松结石的构成比分别为58.4%与41.6%,但60岁以上者极少发病;男女之比约为2:1。孙西钊教授立刻意识到,头孢曲松结石后果比他之前预想的要严重得多。孙教授发现了一个更为严重的问题,与“天然”结石的临床后果不同,头孢曲松钠结石的主要危害是导致急性肾后性肾功能衰竭。由于药典、教科书及药品说明书均未提及这一严重并发症,医生普遍对其缺乏认识,会导致误诊和误治。

与普通“天然”结石最大的不同在于,约半数患者出现少尿、无尿症状;七成左右的患者出现肾功能的损害;12%的患者需要透析治疗。“普通‘天然’结石极少导致这种急性肾功能损害。”这让他开始进一步探究这种特殊的药物结石形成的机理。孙西钊教授发现了一个更为严重的问题,与“天然”结石的临床后果不同,头孢曲松钠结石的主要危害是导致急性肾后性肾功能衰竭。由于药典、教科书及药品说明书均未提及这一严重并发症,医生普遍对其缺乏认识,会导致误诊和误治。

  孙西钊教授发现,首先,因为头孢曲松是一种在短时间形成的“伪结石”,与“天然”结石的内在结构不同。这种特殊结石类似“三鹿奶粉结石”,其结构松散,容易自行解体,尔后形成顺势下移的“流沙”,从而造成尿路急性“拥”,“几乎是流到哪里,就堵到哪里”。

结石是一种常见疾病,一般不会出现肾功能衰竭,但头孢曲松结石为什么容易形成急性肾功能损伤,甚至急性肾后性肾功能衰竭呢?头孢曲松结石主要位于肾集尿系统,其次是输尿管膀胱开口处。这种“伪结石”还易同时堵塞双侧上尿路,从而导致急性肾后性肾功能衰竭。此外,这种结石形成的速度特别快。根据临床的报道,症状最早可在用药的1-2天出现,大多在7天内出现。由于儿童的肾小管比成人细,所以更易导致结石。但这并不意味着成年人就不会出现这种“伪结石”。孙西钊教授认为成年人应用头孢曲松,也具有生成头孢曲松结石的高风险性。

五、破解新疆儿童结石特殊结石之谜

六、发明复式脉冲碎石机

孙教授发明并主持研制的复式脉冲碎石机是传统单脉冲碎石机的升级换代产品。复式脉冲作为一种新的技术,已开始用于ESWL。其工作原理是:在特定的时间范围内连续产生两个脉冲波,达到双空化效应,使冲击波的能量更集中指向靶区中心,从而增强冲击波碎石的效果,因此在相同能量下提高了碎石效率。

不管是问题奶粉结石,破解新疆儿童结石特殊结石之谜,还是头孢曲松结石的发现,这些都体现出孙教授的做为一位科学家的高尚素养。但是优秀的科学家的发现,也需要有好的武器,而孙教授的好武器则是他发明的“红外光谱自动分析系统”。

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