体外碎石治疗是肾输尿管结石的治疗方法之一,我们现在叙述体外碎石之后的需要注意事项。
①血尿碎石后因结石排出过程中划破输尿管壁,从而会出现血尿,一般呈淡红色,1-3天就会消失。
②碎石沉渣碎石后需要观察尿液中有无结石碎渣排出,做好收集送结石成分分析,为下一步预防做准备。
③疼痛疼痛是结石下移的表现,也是侧面反映结石有效的表现。所以,碎石后可能出现结石疼痛不缓解,甚至疼痛加剧。这都是碎石后的正常表现。
④利尿碎石后需要多饮水,大量的尿液冲洗尿路,有利于碎石的排出。一般要求口服2-3L/天;必要时还需要辅助利尿药物的治疗。
⑤排石药物排石药物可辅助排石,加快排石的进程。
⑥体位引流尤其是对于肾下盏的结石需要倒立辅助排石;其他部位的结石就是需要多运动,并辅以扣背,增加结石排出的几率。
另外,从术后复查方面需要注意几点:
①尿路平片和泌尿系超声治疗后5-7天需要复查,了解结石排出情况。
②1-2月再复查结石即使碎成粉末后仍需复查,其目的在于:预防石街形成和肾包膜下血肿(这是碎石比较严重的并发症,所以一定不能掉以轻心,需要复查)。
③每年复查超声因结石极易复发,5年复发率在50%以上,故需定期复查,争取早诊断早治疗。
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