肾结石是生活中常见的疾病
发作的时候腰背部相当的疼痛
很多朋友都知道
得了肾结石要多喝水，做跳跃运动
目的是让结石随着尿液排除体外
那么
你知道什么情况下，肾结石需要手术？
你知道什么情况下，肾结石需要体外碎石？
肾结石又是怎么引起的呢？
我们日常生活中饮食要注意哪些呢？
01
什么叫肾结石？
肾结石是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。
02
肾结石的病因
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。
影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常（如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖）、长期卧床、营养缺乏（维生素B6缺乏、缺镁饮食）、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。
肾结石是一个总称，分为
1.肾盂结石，最常见
2.肾盏结石
3.肾实质结石，最罕见
03
肾结石的临床表现
肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
1.无症状
表面光滑的小结石，能随尿液排出而不引起明显症状，固定在肾盂、下肾盏内又无感染的结石也可以无任何症状。即使较大的鹿角结石，若未引起肾盏、肾盂梗阻或感染，也可长期无明显症状，或仅有轻度肾区不适或酸胀感。
2.疼痛
（1）胀痛或钝痛主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致。
（2）绞痛由较小结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起痉挛所致。疼痛常突然发作，始于背、腰或肋腹部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等。
3.血尿
血尿常伴随疼痛出现。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红细胞数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。
4.排石史
在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者顿感轻松舒适。
5.感染症状
合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
6.肾功能不全
一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为肾功能不全。
7.尿闭
双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或唯一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。导致无尿，出现尿毒症。
8.腰部包块
结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。
04
医院做哪些检查呢？
如果近期出现腰背部疼痛，排尿困难，血尿，恶心呕吐等，为防止是肾结石，医院的泌尿外科就诊。
一般常规的检查是尿常规、血常规、腰部X线检查、B超检查、CT检查等。
05
肾结石如何治疗？
首先应对症治疗。
如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。
1.一般治疗
（1）大量饮水
较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。
（2）调整饮食
饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食，控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。
（3）去除诱因
对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。
2.对症治疗
（1）解痉止痛
肾绞痛的时候，首先先解痉治疗。
（2）控制感染
结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，应使用抗生素控制或预防尿路感染。
（3）消除血尿
明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。
3.外科治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：
①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。
②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。
③经输尿管镜碎石取石术。
④经皮肾镜碎石术。
⑤腹腔镜切开取石术。
结石的大小可以通过B超、CT等检查获取
●肾结石直径＜0.4cm，多喝水，90%是可以通过尿液排除体外。
●肾结石直径＜0.6cm是可以通过药物保守治疗的。
常用的药物：肾石通颗粒、排石颗粒等。
●肾结石直径＞0.6cm采取体外冲击波碎石。
●肾结石直径＞2.0cm采取手术治疗。
06
哪些食物易引起肾结石？
1、高糖食物
虽然糖是机体的重要养分，但高糖饮食可通过提高尿钙的排泄而增加尿路结石的风险，尤其是乳糖，能促进钙吸收，导致草酸钙在体内积存而形成肾结石。摄入糖越多，形成结石的风险越高。肥胖又会增加罹患肾结石的风险。
2、高蛋白质食物
肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。每天限吃克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
07
肾结石的克星
1.马齿苋小蓟茶利尿排石，出自药王《千金方》
材料：马齿苋、小蓟各5g、白扁豆、淡竹叶、蒲公英各3g
作用：利尿、排石、活血化瘀
做法：先把配料洗干净，再一起大火烧开5分钟，之后改文火慢熬50分钟，代茶饮用，每天饮用2-3次。也可以冲饮袋泡茶，开水焖泡5分钟即可饮用。
同时这些配料本身是药食同源的植物，没有副作用，对人体没有伤害，更不会增加身体负担。
2.金钱草桑叶茶
取向日葵梗心厘米，剪成3厘米长的小段，同金钱草、桑叶、菊苣各5克一同加水煎煮饮用。克治结石伴血淋、小便涩痛，尿中有砂石，排尿中断。
3.鱼腥草姜黄茶
取鱼腥草10克、姜黄5克、白扁豆、川牛膝、葛根各3克。洗干净后，加入清水，水煎1小时或沸水冲泡10分钟即可饮用。常饮此茶能破气化淤，软坚排石。
4.多喝水
喝水增加，尿量就增加，可以促进输尿管蠕动，促使结石下移。通过这两个作用，可以使结石排出。一般要求每天饮水量是-毫升。
5.多运动
需要相对剧烈的上下运动，如打球、跑步、蹲、跳绳等。主要可以通过重力的因素促使结石下移。
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