夏季天气炎热，
人们常常会热得汗流浃背，
如果人体水分流失多且补充水分不及时的话，
有可能会得肾结石！！
夏天是肾结石的高发季节，
据了解，
最近几天，
医院内有不少这样的患者。
应该怎样预防肾结石呢？
医院泌尿外科主任于广海来为咱们上一课！
夏天是肾结石高发季节
于广海说，气候的确是导致肾结石的因素之一。
夏天是肾结石的高发季节，最近门诊的肾结石患者要相对多一些。因为天气炎热，人体的排汗量增加，水分会通过皮肤蒸发掉。如果不及时补充水分，会造成排尿量减少、肾脏尿液出现浓缩。会导致尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出的结晶在局部沉淀、聚集，最终形成肾结石。
那么，肾结石的形成跟饮食有关吗？
于广海说，
影响肾结石形成的因素有很多，
但是确切的发病机制尚不明确！
目前比较被认可的说法是：人的尿液中存在杂质，这些杂质像“滚雪球一样”越积越多，最终就会形成肾结石。但部分人是因为有输尿管狭窄、肾脏畸形等先天性疾病，导致排尿不畅，尿液中的杂质就会沉积，逐渐越积越大而形成结石。
于广海说，关于“过多摄入含钙和草酸丰富食物的人容易得结石”等的说法实际上是不准确的！因为人体的差异很明显，很多人都吃菠菜、豆腐之类的食物，但是有的人会得结石，有的人就没有得结石，主要还是取决于个人的体质。
疼痛了怎么办？专家指出疼痛剧烈时最好不要乱跳
于广海说，在人体肾脏、输尿管、膀胱、尿道出现的结石，统称为尿路结石。如果原来在肾脏中较小的结石突然掉落到输尿管里，把输尿管堵住了。输尿管就需要蠕动把这个结石往下排，这个过程当中，输尿管会因为急性痉挛而剧烈疼痛。如果是肾脏中体积较大的结石，移动度会比较小，临床症状一般不明显或表现为腰部隐痛，有时也会伴有血尿，极个别患者会合并尿路感染。
另外，结石引发的肾绞痛常常在晚上发生，主要是晚上尿路神经兴奋，肾脏内的结石可能会活动到输尿管内，就会骤然发生剧烈疼痛。
有人说，当尿路结石引起剧烈疼痛时，跳一跳便可以将尿路结石排出体外了。这种方法到底靠谱吗？
“千万不要随便跳，会越跳越疼的。”于广海说，如果结石非常小，通过运动、多喝水有可能排出体外。但是结石堵在输尿管里下不来时，剧烈活动更会让结石在向下移动的过程中引起疼痛，只会越跳越疼。
所以，当尿路结石引发绞痛时，最好不要乱活动，医院进行处理，以免耽误病情。
是否一定要排石？视情况决定！
于广海说，判断肾结石对肾脏功能的影响有多大、是不是需要处理，临床上最主要是先看有没有引起肾积水。因为人的输尿管很细，肾结石一旦把输尿管堵住，肾脏中的尿液流不下来，肾脏功能受到的影响会比较大。如果已经引起肾积水，即使是结石很小，也意味着需要进行处理。目前，最准确、最有说服力的检查方法是做肾脏ECT，通过影像学来更加直观地检查肾脏功能。
肾结石的治疗往往要根据结石的大小、位置、数量等情况具体分析。
一般结石直径小于4毫米，患者可以通过多喝水、多运动来促使结石随着尿液的推送、冲洗而排出体外。
而结石直径超过4毫米，一般就很难自己排出体外了，几乎都需要进行干预。体外冲击波碎石的创伤小、碎石效果好，大多数患者都可以通过这种方法治愈；而那些结石较大、无体外冲击波碎石条件的患者，应该考虑通过经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等微创手术来进行治疗。
多喝水是最好的预防方法
于广海说，预防尿路结石最简单、最有效的方法就是多喝水，因为水分可以稀释尿液并冲刷尿道，防止尿结晶的形成，也可以让已经形成的结晶或小结石随着尿液排出体外。所以，建议患有尿路结石的患者每天的喝水量要在毫升以上，想要真正效果好的话，喝水量最好能达到毫升或毫升以上。
来源：大连日报
编辑：马琳
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