肾里有几颗结石，没有任何症状，可以不管吗

前些日子我们说到老年体检中常见的问题

在体检过程中查出肾结石不在少数

大小不等

一般无症状

对于肾结石

大家都是一脸茫然

查出肾结石，应该怎么办

医院泌尿外科专家介绍，对于小于0.5CM的肾结石，建议多喝水多运动，让结石自己排出。一般老年人运动比较少的，最好是半年做一次B超检查，观察结石的大小、位置。若发现肾结石已大于0.5CM，及时咨询问诊医生。

肾结石没有症状是怎么回事

患有肾结石不是每个人都有症状，这跟每个人的生活方式以及结石大小位置有一定关系。如果结石很小或者很大，没有剧烈运动，又或是患有肾积水，这些情况下是没有症状的。

也有40%～75%的人会有不同程度的腰痛，结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。但因为症状不够强烈，常被忽视。

除非肾结石从肾脏掉落到输尿管，造成输尿管的阻塞，这时会有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染还可能出现畏寒发热等现象。

肾结石没有症状是好是坏

有些不了解肾结石的患者，因为没有明显的症状，就对肾结石不观察不治疗。在身体出现不同程度的水肿，明显的少尿、排尿不畅，去医院检查发现肾结石已经导致肾积水。

因为肾结石堵住了尿路某部位出现梗阻，使肾脏内尿液不能正常排出，滞留在肾脏内。就好比水管被堵住，水不能正常流出一样。

肾脏积水不及时解除，会使肾脏扩张，肾实质变薄、肾小管坏死，肾功能减退，若为双侧肾积水，则出现尿毒症，后果非常严重。只要发现肾积水，必须及时治疗。

当然，导致肾积水的原因不一定都是肾结石，还有可能是尿路部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱引起，使得尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻。关于肾积水，以后我们会再讲。

治疗结石要有选择

治疗结石需要根据结石的具体位置、结石的大小、结石的数量以及肾脏的功能进行区别，选择合适的治疗方式。

（图为嘉仕恒信B超X线双定位体外碎石技术）

属24小时绿色通道

当结石介于0.5-1cm时可采用B超X线双定位体外碎石技术治疗，相较于传统X线单定位体外冲击波碎石机，双定位碎石机兼有X线及B超两种定位系统，定位更加准确。所受的X线电磁波辐射大大减少，更适合于儿童以及有生育要求的年轻男女。

（嘉仕恒信改良式仰卧位经皮肾镜取石术）

若结石大于1CM，在输尿管上段部位，则采用改良式仰卧位经皮肾镜取石术，用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏，通过直径只有约0.5cm的小口，经超声引导或X线荧光透视监控，用钬激光精确的将结石打碎、排出。

（嘉仕恒信实行的输尿管软镜钬激光碎石取石手术）

软性输尿管镜碎石技术是目前国内外公认的最领先、最有效的碎石取石技术之一，经过尿道的自然腔隙完成，无创伤、无出血、也被称为尿路结石的“无创”手术。

（图为输尿管软镜）

输尿管软镜具有高柔韧度的可弯曲镜体，灵巧方便能弯曲，可到达肾盂肾盏的任何位置，适用于全尿路结石，便于医生在直视下将输尿管、肾结石粉碎或取出体外，不仅相对安全，且治疗效果立竿见影，相对于其他治疗尿路结石的方法，具有更安全、损伤小、恢复快、可重复手术等优点，可减少手术风险和降低结石残留。

泌尿外科专家介绍