肾结石在我国发病率高,那么今天就来
说一说“肾结石”到底是什么病(二)
肾结石是怎么来的?
来来来,体检查出过肾结石的朋友请举手
虽然有些因素能增加肾结石的风险,但肾结石没有单一明确的病因。
01、草酸存积过多
体内草酸的大量存积,是招致肾结石的要素之一。比如菠菜、豆类、葡萄、茶叶、桔子、番茄、土豆、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是草酸含量较高的食物。
02、嘌呤代谢失常
动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要停止新陈代谢,它代谢的终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。假如,过多食用高嘌呤食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中堆积而构成尿结石。
03、饮水
平时喝水太少,肾就会减少排出的水分,各种成分在尿液中浓度升高从而容易形成结石。
04、久坐不动
经常坐着、躺着不动,血液中的钙会向尿液、体液中转移,高浓度的钙在各种管道中通过,就容易聚集形成结石。
05、药物影响
某些药物,比如降尿酸药苯溴马隆促进尿酸排泄,使尿酸浓度明显升高,易形成尿酸结石。
06、疾病等影响
某些疾病,比如尿路梗阻和感染也是诱发结石形成的主要因素。
得了肾结石该怎么办?
1.引起轻微症状的小的肾脏结石的治疗:大部分肾结石不需要有创性治疗,患者可以通过下述方法排出小结石:
饮水:每天饮水量保持在1.9L~2.8L之间,有助于冲刷泌尿系统。尽可能的多摄入液体,主要是水,以产生干净或接近干净的尿液。
止痛剂:小结石排出时会引起身体不适。为了减轻轻度疼痛,医生可能会推荐你使用诸如布洛芬、对乙酰氨基酚和萘普生之类的解热镇痛药。
药物治疗:医生可能会给你处方药物以帮助结石排出。这种类型的药物被称为α阻断剂,能松弛输尿管的肌肉,帮助你更快的排出肾结石而疼痛感较轻。
2.引起明显症状的大的肾脏结石的治疗:不能通过保守措施治疗的肾结石(这些结石要么体积太大不能自行排出体内,要么在排出的过程中引起出血、肾脏损伤或持续的尿路感染)可能需要强化治疗。治疗措施包括:
使用声波粉碎石头:对有些石头(取决于体积大小和位置),医生可能会推荐你进行体外冲击波碎石术(ESWL)。ESWL使用声波创造强烈的震动以便将石头粉碎成能通过尿道的小碎片。整个过程持续大约45-60分钟,会产生中度的疼痛。你可以在镇静或浅麻醉的状态下进行ESWL以便获得舒适感。ESWL会造成血尿、引起背部或腹部淤青、肾脏及邻近器官出血以及石头碎片通过尿道时引起不适感。
通过外科手术的方法取出肾脏内非常大的肾结石:一种名为「经皮肾镜取石术」的手术,就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。适用于:2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。在手术过程中你将接受全麻,医院住院观察恢复1-2天。当ESWL不成功时,医生可能会向你推荐此手术。
使用输尿管软镜碎石:输尿管软镜碎石术是近几年兴起的治疗上尿路结石的微创手术方法。输尿管软镜可以通过人体天然的通道而无需额外打孔或者作切口进行碎石取石手术而越来越受到医生和患者的青睐。输尿管软镜通过尿道进入膀胱、输尿管口,再沿着输尿管上行进入肾脏,在肾脏内找到结石后予以钬激光将结石粉碎,再利用取石网篮将碎石取出。适用于处理输尿管上段结石以及小于2cm的肾结石,但是输尿管软镜也有其自身的局限性。比如有些患者输尿管较细,输尿管软镜无法通过狭窄的输尿管进入肾盂,就无法进行碎石手术,需要留置双J管扩张输尿管2周后再行软镜碎石手术:对于较大的结石,输尿管软镜无法将碎石取净,部分结石术后仍然无法排出体外,需要再次手术取石;某些狭窄的肾盏、某些特殊的角度输尿管软镜无法进入,则无法碎石。因此选择大小、位置等合适的结石对于手术是否成功非常重要。
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