我想大家对输尿管结石一定都比较熟悉，但可能大多数人对输尿管结石的认识仅停留在只要多饮水、多运动，口服镇痛药、排石药，再加上体外冲击波碎石治疗，结石就可以排出体外，实在不行做个微创手术也就痊愈了。但大家不知道输尿管结石这个疾病有时会并发严重的感染，例如“尿源性脓毒血症”、“感染性休克”，甚至治疗不及时会导致患者的死亡。泌尿外科医生都知道输尿管结石有四个感染的高危因素:肥胖、女性、老年、糖尿病。如果输尿管结石患者的身体条件具备以上这几个高危因素中的1-4项，就应该注意了，一定要谨防发生感染。一般泌尿外科医生除了观察输尿管结石患者有无以上感染高危因素以外，还会通过以下这几点来判断有无感染和感染的严重程度，大家可以参考和学习:①首先通过血常规、尿常规和泌尿系彩超初步了解一下有无感染、肾周积液；②注意观察体温变化，如果患者出现寒战、高热，就说明存在感染，而且细菌和毒素已经入血，至少出现了菌血症。这个时候就应该住院治疗，让专业的泌尿外科医生来治疗，医生会通过血常规、凝血系列、降钙素原（PCT）、乳酸、泌尿系CT等，判断感染是否与结石相关以及感染的严重程度。如果确定感染与结石密切相关，就会给予抗感染治疗，同时根据患者的整体状况，决定是否行经输尿管镜输尿管支架管置入术或经皮肾造瘘术解除输尿管梗阻，引流感染尿液。③如果输尿管结石患者就诊时除了寒战、高热以外，还有意识淡漠，血压降低（收缩压低于mmHg，或收缩压较平时血压下降40mmHg），就可能是合并了“尿源性脓毒血症，感染性休克”，这时医生会在积极抗休克、抗炎治疗的同时，通过以上几项化验、检查，判断感染是否与结石相关、感染严重程度。如果确定严重感染与结石密切相关，就要与患者家属进行沟通，得到家属同意并签字后，急诊行经输尿管镜输尿管支架管置入术或经皮肾造瘘术解除输尿管梗阻，引流脓性尿液。手术后转入ICU进行治疗，进行升压、抗休克、抗感染等治疗。如果“输尿管结石”合并“尿源性脓毒血症，感染性休克”的患者，及时得到了诊断和治疗，大多数患者就会逐渐脱离危险，最后痊愈。但如医院就诊，患者的病情就会进一步加重，发生多脏器功能衰竭、DIC（弥散性血管内凝血）等，最后导致患者死亡。
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