腹腔镜手术适用于哪些疾病手术后有哪些注意

腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械。所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，手术医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。

腹腔镜手术已经广泛应用于妇科、肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳外科、泌尿外科，对各个科室的常见疾病均可以行腹腔镜手术。

（1）妇科疾病有妇科良恶性肿瘤、宫外孕、不孕症探查等；

（2）肝胆疾病有肝胆胰良恶性肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、肝囊肿、肝脓肿等；

（3）胃肠疾病有胃肠道良恶性肿瘤，胃肠道穿孔、急性阑尾炎、肥胖症、粘连性肠梗阻等；

腹腔镜手术适应症

目前，腹腔镜微创手术广泛应用于普外科和妇科手术，手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等。

腹腔镜手术优势

1、术后恢复快，住院时间短。术后次日可吃半流质食物，并能下床活动，一周后可恢复正常生活、工作。

2、生活质量高。传统手术疤痕较长，腹腔镜手术切口隐蔽，不留明显疤痕，局部美观。

3、腹腔镜能清楚显示体内组织的细微结构，与传统开腹手术相比，视野更清晰，因此手术更加准确、精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰，且术中出血少，手术更安全。

4、手术创伤小，术后疼痛轻。一般病人术后不需用止痛药，创口仅用创可贴即可，不需拆线。

5、术后早期即可随意翻身、活动，肠功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生。

手术后注意事项

1.术后6小时内不能进食进水，以防呛咳呼吸道堵塞，咽干可以棉签浸水后润唇。采用去枕平卧位，有恶心呕吐时，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。

2.一般术后24小时内胃肠恢复蠕动，排气后可正常饮水进食，进食应从流食过度到半流质饮食，如粥，西红柿鸡蛋汤等，不要喝奶、吃甜食及含糖饮料。

3.一般术后48小时内会排便，排便后后可恢复正常饮食，但仍应吃些清淡易消化的食物，忌食辛辣刺激食物，忌食温补类食物（临床有患者认为术后体虚补“元气”，吃乌鸡、鳖甲汤等，此类食物多食容易造成上火出血）。

4.术中如果有气管插管的，术后可能会出现咳痰夹血丝的情况，不用惊慌，可以雾化或口服复方鲜竹沥。

术后可能会有腹部胀痛或肩部疼痛，这是因为腹腔镜手术时,向腹腔内充入的二氧化碳刺激了膈肌所致，一般手术三天后均可自行缓解。

5.腹腔镜手术属于微创手术，如果没有医嘱特殊交代，鼓励早活动，可在床上翻身，活动四肢，促进胃肠蠕动及血液循环，减少术后盆腔粘连，预防血栓，促进术后恢复。拔除尿管后，尽早下床小便，防止尿潴留和尿路感染。

如患者年龄较大，有子宫切除的遵医嘱建议术后穿弹力袜，预防术后血栓。

6.术后一周内可出现便秘或者腹泻，多为术后胃肠功能恢复过程中的正常身体反应，不必紧张，可对症进行饮食调整。

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