科普男性的秘密血精是怎么回事呢

血精是怎么回事呢？

近期泌尿外科收治了两位血精的患者，一名患者由徐灵莉医师行精囊镜检查后诊断为精囊炎，行精囊冲洗治疗后很快康复。另一名患者做CT提示射精囊管囊肿，由陈敬儒医师行腹腔镜下射精囊管切除术后恢复良好。

什么是血精？

血精症是男科比较常见的疾病，是指射精时排出的精液为血性精液，其颜色可以是鲜红、淡红或暗红，有时夹有血块或血丝，射精时可伴有射精疼痛等症状。血精可发生于青春期后任何年龄的男性，以青壮年性活动旺盛时期为多见。

血精是怎么引起的？

①炎症及结石：常见有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精索结核、附睾睾丸炎、性病、精囊结石等。

②囊肿及肿瘤：常见有精囊囊肿、射精管囊肿，良性肿瘤有肉芽肿、乳头状腺瘤、囊腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉、良性前列腺增生等。恶性肿瘤有精索癌、前列腺癌、精囊或前列腺肉瘤、导管肉腺癌及睾丸癌等。

③损伤：常见于前列腺穿刺活检、会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折等。

④全身出血性疾病：有血友病、血小板减少症、白血病、坏血病、肝硬化及高血压等。

血精如何诊断？

对于血精的明确诊断需要：①详细询问病史②体格检查③实验室检查：血常规、血小板计数、出凝血时间及血酶原测定、尿常规等。④影像学检查：经直肠超声、CT及MR检查、X线检查等。⑤精囊镜检查。

血精如何治疗？

血精的治疗取决于病变的性质。绝大多数血精患者出血量较少，可能由于性生活过频，精囊壁或后尿道充血所致，此时可暂禁性生活，等待观察，一般不需要治疗。

如血精是由于前列腺活检、尿道内器械操作所致，应予以相应敏感的抗生素或抗寄生虫药物治疗，并辅以前列腺精囊按摩，有助于炎性分泌物的排出；进行热水坐浴、忌酒和辛辣刺激性饮食，避免长距离骑车、骑马、以免加重充血程度。

如精囊、射精管或前列腺有囊肿性病变，可在超声或CT引导下行囊肿穿刺治疗，或经尿道行囊肿去顶以解除梗阻；囊肿较大时，可采取腹腔镜将囊肿切除。尿道息肉，乳头状尿道炎经活检排除恶变后及尿道静脉曲张，可经尿道切除或电灼治疗，早期的膀胱颈部肿瘤可经尿道切除，精囊癌则应进行根治手术。

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