泌尿系结石不仅会危害患者的身心健康，还会诱发一系列并发症，临床上处理结石的方法很多，所以如何有效的处理结石是治疗泌尿系结石的重中之重。走出误区才能最大程度的减轻患者痛苦。首先要知道体外碎石不是人人都可以做的！
以下几类患者是不适合体外碎石的！
01
严重肾积水的患者：肾盂扩张超过2~2.5cm、输尿管上段扩张超过1cm的严重积水患者。
对于此类患者，不建议碎石或者仅建议碎石一次，且应在24小时内未见明显的碎石渣排出需尽快住院行钬激光手术，继续等待碎石会导致积水性肾功能减退、肾萎缩等严重后果。
02
同一石头三次以上的体外碎石：已经进行了三次体外碎石，但结石的位置及大小变化不明显，这种情况往往已经形成了输尿管对结石的炎性包裹，继续碎石成功的可能性较低，且可能会导致输尿管局部瘢痕及狭窄。
03
硬度较高的结石：CT结石密度值大于~HU或者碎石机X线下结石密度明显高于骨密度的结石。此类硬度较高的结石三次以内碎掉的可能性很小，甚至完全没有可能碎掉。
04
过大结石：大小超过1cm的输尿管结石，超过2cm的肾结石。
此类过大结石如果是肾结石或输尿管上段结石，碎石后形成石街的可能性很大，结石流散后需多处多点碎石，三次以内解决掉的可能性比较小，或者需要再次钬激光碎石的概率很大。
05
结石合并梗阻性因素：结石及远端有包裹或其他梗阻性因素，诸如包裹、畸形、狭窄、压迫、紧勒、反折、肿瘤等梗阻性因素，导致碎石或排石效果不佳。
06
泌尿系感染，肾功能不全：具体表现为体温超过38℃；白细胞计数超15×10^9/L；血肌酐(Scr)μmol/L；血尿素氮(BUN)9mmol/L
07
特殊人群：妊娠，育龄期妇女输尿管下端结石，出血性疾病，严重脑血管疾病，心脏安置起搏器的患者。另外，过于肥胖，肾位置过高，骨关节严重畸形，结石定位不清的患者也不宜体外碎石。
泌尿外科全体成员提醒您：
为了减轻患者痛苦，请您牢记碎石禁忌。
科室基本情况
医院泌尿外科是以诊疗泌尿系统外科疾病为主的临床科室，是北京医科大学泌尿外科研究所、郑大一附院、医院、新乡医学院的专业技术协作科室。拥有副主任医师两名、主治医师两名、研究生一名、住院医师两名、专业护士十一名。
医院协作科室，能我患者提供个性化服务，如聘请知名专家会诊、手术等。
科主任：谭伟超
科室－06
主要业务项目
科室主要业务：泌尿系及生殖系肿瘤、畸形、外伤和感染的诊治，泌尿系结石及男病的诊治。
特色技术（我院特色科室，以微创、腔镜诊疗为主，开展专业如下：）
·前列腺增生经尿道电切（TuRP）。
·膀胱肿瘤、输尿管囊肿经尿道电切（TuR－Bt）。
·经皮肾镜碎石清石术（PCNL）。
·女性压力性尿失禁吊带治疗（TVT或TVT-O）。
·泌尿系结石经尿道输尿管镜气压弹道碎石清石术（URL）。
·腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术。
·后腹腔镜：肾肿囊去顶术、肾盂成形术、输尿管切开取石术等。
·肾肿囊经皮穿刺抽液硬化剂治疗术。
·前列腺经直肠穿刺术。
·膀胱镜检查、活检、逆行造影、置去双J管术。
·泌尿系、生殖系肿瘤、外伤、畸形的诊治。
·男科疾病的诊治。
·无张力疝修补术。
主任简介
供稿：泌尿外科马超
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