作者:妇女之友——萝莉空
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鉴于某小编对早期西方医学那些神奇的操作感兴趣,那就写点段子吧,写到哪里算哪里,如有不对,欢迎拍砖……
理发店门口的那个旋转柱子都熟悉吧,在当时可是放血地点的标志性物品哦,需要放血的自行寻找这种标志。目前主流的说法是早期只有代表动脉的红色和代表纱布的白色,后期加上了代表静脉的蓝色,然后形成了现在所见到的三色柱,至于其他说法就不细细巴拉了
图片源于网络
在中世纪的欧洲,流行的说法是人生病是身体内各组分的不平衡导致的,而血液是最容易被引导出来的成分,所以放血=治病达成(让静脉自由的呼吸?)。这在当时还是有理论依据的,实践中治疗效果怎么样先不说,总之见上帝这种事是挺快的,治好了是医学奇迹,治不好那是命有此劫,外科医生表示不太想沾染这些不洁的玩意儿,然后交给了理发师(理发师通常会兼任外科工作,也称为理发—外科师),所以一把剃刀可以是刮毛的,也可以是放血的……放血的方式有采用切开静脉放血、水蛭放血、拔罐吸杯放血法等,甚至还一度导致水蛭价格疯涨……
关于血液还有个观点,人的品行或美德与血液相关,于是那时候有人尝试将贵族的血液抽取出来给罪犯注射,试图改造他们的本性……当然我们现在知道是不行的,甚至可能因溶血反应致死。
和现在的外科医生不同,中世纪的手术师未曾接受过培训并持有执照,当时的人们相信,真正的医生是通过观察和开药,而非任何形式的身体介入类治疗来实现的(肿么有种现在X吹的既视感,历史果然是台复读机.JPG)所以内科医生地位高于外科医生,需要放血的时候内科医生更偏向于和理发师合作,产生了内科医生理发师外科医生这样的现象。由此手术往往是不得已而为之的办法,导致一小块地方不能也无法养活一名手术师,所以手术师经常四处流动,做一名游方医生,做完一个手术后马上开溜,至于病人之后是死是活还是交给上帝吧,从另一个角度讲,没有了固定的地点,就不存在被患者找到的可能,也就避免了被患者家属找上门。
那时战场上的伤往往是致命的,即使伤势不重也很难治愈,虽然史诗中的英雄人物大都被外科医生治愈并重回战场,但大多接受手术的会死于各种休克和感染。虽然存在各种包扎手段,对创面较大的地方也存在缝合,但是存在很多问题,比如止血不彻底和感染等。有时也采用葡萄酒、啤酒、鸡蛋、蜂蜜配成溶液清洗覆盖伤口,甚至会采用羊粪。
中世纪时期由于枪支的使用,出现了新式伤口——枪伤。当时的军医认为枪伤是中了被施以魔法的子弹的毒(来自教廷的微笑),为了祛除魔法,对伤口采用烧滚的热油进行灼烧,导致大量的伤员死亡。即使命大活了下来,铅中毒了解一下。没有进行手术取出弹头,之后的各种并发症注定伴随终生。直到开始采用蛋黄、玫瑰油、松节油的混合物涂抹患处,再覆盖纱布的方式才使得死亡率大幅度降低,而这种方式最早是应用于会阴切开取石的切口。
同时期的外科医生有个评判经验是否丰富的标准在于手术服上沾染的组织碎屑和其他陈年旧渍的数量,痕迹越多,代表做过的手术量越多,经验越丰富,这意味着,在一件衣服还能继续使用的情况下,是不会做更换和清洗的。emmmmm,从白色到黑色的衣服,恶寒ing。同时在这个时期因为麻醉方式的不成熟,病人往往会遭巨大的痛苦,与之对应的出现了按麻、锤麻、休克麻等方式,至于中间醒了怎么办,再来一锤……这就对外科医生的手术速度提出了要求,速度越快,水平被认为越高,至于外科史上唯一一次死亡率%这种破事儿就不提了,有兴趣的自行查阅吧。
在无菌技术尚未形成的年代,外科手术甚至成为了一项公开表演,在舞台上公开展示,想象一下当时的手术场面:没有麻醉和无菌设施的情况下,患者因为疼痛而脸色苍白的在惨叫、挣扎或是满身冷汗,家属和助手用尽全力按住挣扎的患者,医生则要比杀手更加稳准狠而神速的切掉患处,还有瞪大了好奇的眼睛的围观群众,即使手术成功,假如患者没有死在手术台上,接下来的大失血和感染大概率也会送人归西……
泌尿系结石应该都熟悉吧,在那个年代,结石堵住了尿道一般是选择向僧侣求助,比较简单粗暴的方式对病人进行清洗和放血后,是用棍状物撑开尿道,搭配一定的手法,让结石顺着被撑开的尿路掉出来,如果不能呢,那就从会阴部切开,用手取石,再不行用嘴去吸,僧侣们辛苦了……同样的,病人往往会逐渐衰弱,最后死于取石者那双不清洁的手和那把被污染的取石刀。
疝的还纳修补术在那个时期已经成熟,但是在不依据解剖学理论的基础上只是做到了简单的还纳,并未对脆弱部位进行修补,所以基本上手术后侥幸活下来的病人都会面临着疝气复发的大概率可能,同样因为不能正确辨别组织结构,手术过程中顺带阉割的可能性也是存在的。
中世纪时期的内科方面,同样基于体液学说,诊断疾病依靠血液、痰液、尿液的颜色、气味等的观察来确定,比如说静置分层后观察样本,浑浊的地方在上面则表示病灶在头部,浑浊的地方在下面则表示病灶在足端,然后据此作出完全相反的臆断,头痛医脚,脚痛医头。就治疗而言,几乎千篇一律采用方法是放血为主,兼有泻下(催吐和泻药)、浣肠。
时光荏苒,岁月如梭,时间来到了文艺复兴年代,医学领域的发展逐渐开始淡化宗教的存在,然而在疾病治愈方面,除了天花的治疗取得成效外,总体的发病率和死亡率任然很高。外科医生还是更倾向于做创伤更小的手术,比如表面肿瘤的切除,刀伤的治疗,拔牙和放血等,更大型的手术依旧为不得已而为之。但是麻醉和无菌的概念任然没有出现,疼痛和感染仍然是无法解决的问题,虽然有用酒和鸦片镇痛的方式存在,出于节约时间的考虑,往往没有实施,所以手术过程中患者的感受并没有产生太大太大的变化。
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