儿童也会长尿结石防止宝宝结石,家长注意

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一万个孩子中出现一个“结石宝宝”已是罕见，但在新疆喀什，每个孩子中就有3到5个饱受结石折磨的痛苦。

在年初的一次学术会议上，中医院党委副书记兼副院长、泌尿外科主任医师许可慰第一次听到同行分享的数据时，心头一颤。同年10月，许可慰教授发起“粤疆同心医疗救治‘结石宝宝’公益项目”。截至目前，已为喀什地区66名“结石宝宝”成功手术。

“婴幼儿得了尿路结石这种病，早期发现是可以治愈的，但一旦出现严重感染等情况，抢救不及时甚至可能导致死亡。”许可慰教授介绍，有些结石患儿年纪很小，不会表达，结果因为合并感染、发热才就诊。如果真等到小朋友出现哭闹、腰痛、发烧再看病，病情会恶化很快，家长千万不要忽视儿童结石病！

中医院党委副书记兼副院长、泌尿外科主任医师许可慰教授（右一）指导手术。郑伯年/摄一个针眼清除肾结石

上午11时左右，许可慰教授进入手术室。等待接受结石手术的患儿是一名叫阿卜社西库尔吐尔逊的4岁小男孩。注射麻醉剂时，他显得有些害怕，大眼睛忽闪忽闪，望着眼前身穿手术衣的陌生叔叔。“不要怕，很快就会好的。”许可慰轻声安慰。

在直径仅1.6毫米的针状肾镜下，直径1.5厘米的黄色肾结石充满了视野，一束蓝色的激光，将坚硬的结石逐渐打得粉碎。

“我们手术的案例中，最小的患儿还不到一岁。”许可慰教授介绍，即便是像成人一样进行常规的微创手术，结石宝宝脆弱的身体也面临着大的挑战。但如果选择用针状肾镜进行手术，导入激光对粉碎结石，术后粉末化碎石可以通过尿道自然地排出，创口如针眼一般大小，愈合快，甚至可以实现“当天手术、当天出院”。

手术中，许可慰教授使用的手术体位是中医院首创的斜跨位，他全神贯注、仔细完成每一个手术步骤，他还时不时把手术要点向当地维族同行悉心传授。

儿童结石很难被发现！

在救治的66位喀什患儿中，让许可慰印象最深的是两个脑瘫患儿，由于脑部发育不良。尽管孩子已经5岁，但智力和表达水平让他们无法清晰地描述自己正经历的痛苦。直到发热才被父母带去检查，发现是尿路结石感染所致。

许可慰教授介绍说，结石患儿以尿路梗阻为首发症状，有些因为石头掉到输尿管引起绞痛，有些甚至发展到单侧的阴囊部疼痛。一些小孩很小，不会表达，是因为发热合并感染才去儿科就诊，如果延误治疗可能导致脓毒血症而死亡。

“及早的筛查、普查、宣教是有必要的。”许可慰教授指出，预防儿童泌尿系统结石，注意减少高蛋白、高糖和高脂肪饮食，平时应适当多吃些粗粮和素食；同时要注意及时足量地给儿童补充水分。此外，要注意促使儿童加强锻炼，以增强体质。

中医院党委副书记兼副院长、泌尿外科主任医师许可慰教授（中间）、医院谢国海教授（右一）与当地医生留影。郑伯年/摄专家呼吁：加强结石病预防和普查

每次来到新疆喀什，“结石宝宝”团队不仅“救急”，他们也会去到更边远基层的农村去，帮当地村民做普查，截止目前，团队已经普查了多位的喀什儿童。

同行的专家中，除了许可慰，医院的李钧教授、医院的谢国海教授、医院的黄云腾教授等全国知名中青年专家。

“当然，作为医生，我们的能力也是有限的，手术做完以后我们离开了，很重要的一点就是要把先进的技术留下来，并把先进的设备引进来”。这些年波士顿科学在激光器械方面给了团队很大的支持，派驻工程师和团队跟进，常驻于此。

着眼未来，许可慰也有自己的憧憬和冀望——“不能单单靠我们一个小团队，更多还是要引起社会各界的重视，加强对婴幼儿结石病预防，加强疾病早期发现、早期治疗，呼唤社会各界各尽所能，让边疆孩子拥有快乐无忧的童年。”

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