输尿管结石大部分是因为肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的，原发性输尿管结石较为少见。如果输尿管结石没有排出，可能会在停留部位逐渐长大。输尿管结石不仅通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿等，还常造成梗阻和肾积水，这些都需要积极治疗，否则后期可能会出现肾脏重度积水，影响肾功能，甚至导致肾脏功能丧失。多发群体：青壮年是高发人群，发病的高峰年龄是20-50岁，其中男性是女性的2-3倍。主要症状：肾绞痛：肾绞痛是输尿管结石的典型症状，常在运动后出现“刀割样”腰部疼痛，同时可伴恶心呕吐、面色苍白等；2、血尿：约80％患者会出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的，大部分只有通过化验尿才能发现；3、肾积水：结石堵塞了输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状，但长期肾积水，会造成患侧肾功能受损，双侧肾积水严重者可能导致尿毒症；4、发热：输尿管结石也可以诱发细菌感染，导致肾积脓、高热。因为结石阻碍了尿液的排出，细菌不能及时排出，严重时可导致败血症，危及生命；5、无症状：不少患者在体检时偶然发现输尿管结石，没有任何症状。急救措施：遇到下列情况，医院进行急诊治疗。1、肾绞痛：给予解痉、镇痛治疗；2、感染高热：给予抗生素、退烧治疗，更重要的是要尽快通过放置输尿管支架管或肾穿刺造瘘引流肾脏的脓液；3、无尿：如果已经发生尿毒症，身体情况危急，需要进行透析治疗。如病情稳定，也需要放置输尿管支架管或肾穿刺造瘘暂时引流尿液，保护肾功能。治疗措施：通常小于5mm的输尿管结石，80％-90％可在6周内排出，所以一般选择保守治疗。可以服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。根据中华医学会泌尿外科学分会的《尿路结石诊疗指南》，大于5mm的输尿管结石，可以选择体外碎石，也可选择输尿管镜取石手术。一般来说，输尿管上段结石，体外碎石效果较好；输尿管中下段结石，输尿管镜取石术的把握度较大。如果输尿管结石太大、体外碎石或输尿管镜治疗失败，还可选择腹腔镜下输尿管切开取石手术。切记，治疗后一定要进行复查，做到“水落石出”。经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱进入输尿管，利用钬激光将输尿管的结石击碎。该技术利用人体天然的泌尿系腔道治疗输尿管结石，与传统手术相比具有微创、高效、痛苦小、恢复快等优点。哪些人适合做该手术：该技术用于：1、输尿管下段结石；2、输尿管中段结石；3、部分体外碎石治疗失败的输尿管上段结石；4、体外碎石治疗后形成的“石街”；5、结石并发可疑的尿路上皮肿瘤；6、停留时间长的嵌顿性结石而体外碎石困难者。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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