泌尿系统结石是泌尿外科最常见的疾病之一,按结石所在的部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。结石可长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石在上尿路活动时,可能刺激损伤肾盏、肾盂或输尿管粘膜引起血尿,亦可引起输尿管激烈的蠕动,而出现绞痛,若合并感染时,则可有尿频、尿痛、寒战、发热。若双侧结石引起上尿路完全梗阻,或孤肾上尿路梗阻时,可导致无尿,而造成严重后果。血尿、剧痛、排尿困难等症状更是终日困扰着结石患者。
为让患者排出结石一身轻松,
医院率先引进全市最新体外冲击波碎石机,
采取个性化的治疗措施,
无创伤,无辐射,
让您告别结石。
那么,哪些人可以做体外碎石呢?
适应症
适用于90%的泌尿系结石;20mm输尿管结石(各段结石均可,但在输尿管内停留时间长,有黏连的,结石较硬的效果较差)
哪些情况不适合做体外碎石?
禁忌症
妊娠,这是绝对禁忌;
装有心脏起搏器的患者不宜碎石;
有未纠正的凝血功能障碍的患者不宜碎石,以避免由碎石造成严重的血尿;
严重的心肺疾患,如严重的高血压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石;
结石远端有器质性梗阻的患者;
未控制的泌尿系感染或严重的糖尿病,在碎石前调整好血糖、预防应用抗生素,以防碎石后发生难以控制的严重尿路感染;
传染病的活动期,如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石;
结石梗阻引起肾功能不全的时候不宜碎石;
严重的骨骼畸形或重度肥胖的患者不宜碎石,影响结石定位。
结石的疼痛是经历过的人都不敢回忆的,运动排石、药物排石、体外碎石、微创取石……治疗方法也有不少。
不少患者朋友还是有点疑惑,今天,给大家划一划重点,关于碎石的痛感、是否会复发等问题答案都整理出来了。
术前篇
问
体外碎石需要住院吗?
我院体外碎石采用门诊,住院预约制,根据患者具体情况而定。
问
体外碎石术前需要注意什么?
体外碎石术前准备依据结石位置有所不同,输尿管上段、中段结石建议排空大便,以免肠内容物影响结石定位,术前不需要禁食,正常饮食,以免低血糖。
问
我有好几颗结石,可以一次性解决吗?
通常不能。体外碎石一次只能定位击打一颗结石,但如果两颗结石靠得很近,有可能可以同时受到打击。
术中篇
问
碎石术中要注意什么?
您需要平静呼吸,避免说话,定位后不要移动身体。这些动作均可以导致结石偏离焦点,影响效果。
问
碎石时家属能否陪同?
为保证医生正常有序地工作,碎石过程中家属不能陪同。
问
碎石的时没感到疼痛,是不是没打准?
碎石的效果不是以痛不痛评判的,每个人的承受度不一样,此外不同部位的结石击打的能量也不同。
术后篇
问
碎石后疼痛正常吗,怎么办?
结石梗阻和排石过程都有可能引起疼痛,可以吃点止痛药,如果疼痛难忍上述措施无效,医院复诊。
问
碎石完才2天又痛了,也没有碎石排出,是不是碎石没效果?
一般碎石后一周复查看效果,排石有个过程,这期间胡乱猜测都没有意义,您所要做的就是按照术后注意事项上写的做,尽量多喝水多运动。
问
如果一周后复查结石还有怎么办?
医生会根据结石大小、位置变化决定是否再次体外碎石、微创手术或是继续排石。
问
结石碎掉以后,以后还会不会长?
有可能。有些结石容易复发,因此建议平时多喝水,每年复查泌尿超声,如果有碎石排出可以收集起来做个结石分析,然后根据结石成分控制饮食。
问
结石没碎掉,是不是技术不行?
体外碎石成功与否很大程度取决于结石的软硬度,如果结石硬得像“金刚钻”,那靠体外碎石“隔山打牛”是难以成功的。此外,成功率还与结石位置、胖瘦程度、呼吸活动度、平时运动量、饮水量有关。
问
碎石后没痛过,是否可以不复查?
必须复查。有些残留结石堵在输尿管却没有症状,可能形成息肉包裹结石,同时长时间的肾积水可能会影响肾功能,因此碎石后必须复查确定结石是否排干净了。
疗效与预期
与结石大小有关:一般来讲,结石较小碎石效果较好,输尿管结石20mm以下,基本上都可以粉碎排出。
与结石部位有关:一般易碎顺序为膀胱结石、输尿管结石,结石与输尿管有黏连不易排出,膀胱内巨大肾结石不提倡超声波碎石。
与结石梗阻时间有关:时间越长,效果越差。
温馨提示:如何防止结石的复发
1、多喝水,不憋尿。
2、饮水后多运动。
3、睡前饮水,草酸钙结石或尿液草酸较高的患者尽量少饮茶。
4、睡前不喝牛奶。
5、多食果蔬,慎菠菜。
6、少喝啤酒。
7、少吃肉类及动物内脏。
8、少吃食盐,节制吃糖。
9、晚餐早吃。
为方便患者了解情况,请到马冲口院区2号楼2楼功检科进行检查,可到科室进行预约,也可拨打电话-进行电话咨询、预约。
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编辑:黄永刚
审核:蒲永茂
供稿:功检科
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