治疗皮肤白癜风 http://m.39.net/pf/a_4518111.html“冬季呕吐病”指的是什么？
孩子一旦感染诺如病毒，家长应该怎么办？
今天，医院儿科副主任医师胡啸和您聊聊诺如病毒的话题。
长沙王先生的孩子在上幼园大班，前段时间出现拉肚子的情况，也不想吃饭，精神状况也不大好，还伴有轻微的呕吐，医院做了检查，结果显示孩子感染了诺如病毒，因为症状较轻，经过治疗，孩子很快恢复了正常。
什么是诺如病毒感染
诺如病毒感染俗称“冬季呕吐病”，是一种传染病，传染性强，所有人群均易感，多发于儿童。主要有人与人接触传染、食源性传染、水源性传染大三传播途径。疾病具有自限性，大多在感染后2-3天可以自愈。儿童表现为易吐，成人为易泻，对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒感染性腹泻可导致脱水等较严重的症状。
诺如病毒感染有哪些症状？如何处理
诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。重症的可以出现坏死性小肠结肠炎，严重呕吐及腹泻可导致重度脱水、休克，甚至死亡。
呕吐：对于喝水都会吐的严重呕吐病患，临床上建议补液治疗。
发热：首先让患者补充足够的水分，中低热时可以考虑暂时观察，如果出现高热状况，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚进行药物降温。
腹泻：可以根据腹泻的程度来选择用药。针对腹泻的药物有：益生菌、抗分泌药物（消旋卡多曲：抑制分泌的作用）、吸附剂（蒙脱石散：能够结合消化道黏液和毒素并减少水分丢失）、锌（改善水和电解质在小肠黏膜的吸收）。
脱水：在呕吐不严重的情况下，如遇到轻度及中度脱水，可优先考虑口服补液盐；如果是重度脱水，尤其是无法口服摄入时，则需要进行静脉补充。脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因，故对严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
要注意识别脱水的体征，如果有脱水表现，立即就医。
小便量减少
口渴感严重；
皮肤、嘴唇和舌头干燥；
心跳加快；
眼窝凹陷；
囟门凹陷；
此外出现以下情况也应立即就医：腹泻次数增加、大便中有血丝、黏液或脓、持续的腹痛、持续高烧不退、活动力差等。
诺如病毒为何被称为“完美病毒”
1.病毒变异快：每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株；
2.环境抵抗力强：在地下水≥61天仍具有感染性；
3.感染剂量低：只要几十个病毒，就能让人们得病；
4.潜伏期短：12-48小时；
5.排毒时间长：诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期就可以排出诺如病毒，起病后，排毒时间持续大约2-3周）
如何预防诺如病毒感染
1.做好个人卫生：经常保持双手清洁，尤其在处理食物或进食前及如厕后。出现发烧、呕吐或腹泻等肠胃病征，应及时就医并做好居家隔离。患者或带菌者切勿处理食物和照顾儿童、老年人和缺乏免疫力的人。
2.做好食物卫生：选择安全的原材料；保持双手及用具清洁；分开生熟食物；所有食物（特别是贝壳类海产）应该彻底煮熟才食用；把食物存放于安全温度。
3.做好环境卫生：保持室内空气流通、立即清理呕吐物／粪便及妥善消毒被污染的地方。正确处理排泄物、呕吐物。
?酒精对诺如病毒无效，最有效的是含氯消毒剂。
?用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取mg/L-mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。
?清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。厕所马桶可倒入足量的mg/L-mg/L的含氯消毒液，浸泡30分钟以上。
?清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。
?集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。
?消毒处理时，尤其要注意戴口罩和手套，做好个人防护。
学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度。注意水安全管理和食品安全管理。
专家简介
王香云，儿科中心主任兼儿科主任，主任医师，儿科教研室主任，儿科住培基地负责人，教授。
主攻方向：新生儿疾病、儿童神经、内分泌疾病及儿童心理学，擅长儿童各系统疑难疾病的诊治。
门诊时间：周一全天。
联系-
李玲弟，儿科副主任，主任医师，教授。
主攻方向：儿童重症医学，擅长儿童危急重症及儿童传染病的诊治。
门诊时间：周三全天
谭鑫，儿科副主任，副主任医师，硕士。以色列舍巴医学中心访问学者。
主攻方向：早产儿、危重新生儿救治，儿童呼吸系统疾病。
门诊时间：周四全天
胡啸，儿科副主任医师，硕士。
主攻方向：矮小、性早熟、先天性甲状腺功能低下等内分泌疾病的诊治，儿童保健的咨询，包括注意力多动缺陷症的诊治、高危儿及智力障碍的评估等。
门诊时间：周一至周五全天
END
供稿：胡啸
图片：来源网络
审核：王香云主任医师
复审：医务科
编辑、审发：党委办公室
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