临近傍晚下班，忙碌一日刚刚安静下来的手术室里连续接到三通电话，医院泌尿外科打来，临时通知有三台急诊经尿道输尿管逆行置管术。
争分夺秒，在麻醉、护理密切配合下，一个小时内，三台急诊手医院泌尿外科余倡友医师、何晓龙医师先后顺利完成。术中D-J管逆行越过结石后，均见浑浊或脓性尿液喷出，术后患者体温下降、炎症指标很快好转，准备二期处理结石。
术后，医院副院长张晓群介绍道：输尿管结石梗阻是泌尿系常见疾病，急性输尿管结石梗阻造成泌尿系感染在临床上并不少见，容易引起脓毒血症及感染性休克，可能危及生命。如果病人同吋患有加重感染的基础疾病吋（如糖尿病，白细胞低，对侧肾功能不良等），炎症往往更加严重，肾功能损害迅速加重，危及病人生命。因此及时正确的处理方式对于控制感染改善肾功能尤其重要，经尿道输尿管逆行置管手术是急诊处理输尿管结石梗阻并发感染的最有效、安全的方法。
今天这三个急诊病人非常典型，第一位病人是个中年男性，有糖尿病病史，血糖控制不佳，本次突发左腰腹部疼痛3天，泌尿系CT提示左输尿管上段结石（0.3*0.5cm）伴积水，予以对症治疗后疼痛反复，并出现发热情况，目前有感染明确，且血糖控制不佳可加重感染，不及时解除梗阻可导致感染加重、脓毒血症、感染性休克。
第二个病人是个青年女性，因“双侧腰腹部胀满不适2天”来院就诊，超声提示“双侧输尿管上段结石（左侧0.5*0.4cm右侧1.0*0.6cm）伴积水”，查血常规提示白细胞18.1*10～9/l；测体温37.6℃；感染明确，且双侧输尿管梗阻，不及时解除梗阻可出现急性肾功能损害致急性肾功能衰竭、感染加重甚至感染性休克。
第三个病人是个中年男性，因“左侧腰腹部胀满不适1天”来院就诊，有右肾结石开放性手术史，右肾萎缩史，查泌尿系CT提示左输尿管上段结石（1.2*1.1cm）伴左肾重度积水，右肾已萎缩。查血常规提示白细胞12.3*10～9/l；体温37.4℃；患者属于左侧功能性孤立肾，现有左输尿管结石梗阻及感染，梗阻不解除有肾功能损害及感染迅速加重的风险。
针对三位病人的病情，张晓群副院长、吴赵兴主任迅速组织科室讨论，决定抗感染同时，行经尿道输尿管逆行置管术及时解除输尿管梗阻，二期解决结石。所以遇到输尿管结石梗阻导致感染，一定要到泌尿专科就诊，采取及时正确的处理方式解除疾苦。
这三台急诊置管手术只是他们日常工作的缩影，医院泌尿外科团队在张晓群副院长和吴赵兴主任带领下，对各类泌尿系结石的处理积累了有丰富的经验，拥有非常完善的手段，中西医并重，为结石病人解除疾苦。“泌尿系结石是常见病，掌握疾病的发生及演变是基础，降低病人痛苦、减少对身体的损害是我们的责任，预防结石的复发、宣传科学生活方式是我们的工作的重点。”，医院泌尿外科主任吴赵兴说道。
科室介绍
泌尿外科为浙江省中医重点专科，开化县重点创新团队。现有主任医师2名、主治医师2名，床位50张，包括泌尿男科门诊，体外冲击波碎石室，男科综合治疗室，尿动力学检查室等。设备齐全，熟练开展泌尿系结石、泌尿系良性及恶性肿瘤、前列腺增生、肾上腺疾病、泌尿系感染、隐匿性阴茎、精索静脉曲张、隐睾、尿失禁等疾病的微创手术以及中西医结合诊治。
专家简介
张晓群，医院副院长，泌尿外科主任医师。浙江省新世纪“”人才第三层次培养人员，医院、医院进修泌尿男科、微创外科，浙江省中西医结合学会男科分会常务委员，泌尿外科分会委员等多个学会委员。一直从事泌尿外科、男性科、普外科临床工作，对泌尿、男性生殖系统疾病、性功能障碍及普外科常见病、多发病等疾病的诊治有丰富的临床经验。擅长：微创治疗泌尿系结石、肿瘤和肾上腺病变。对泌尿系疾病、男科疾病、排尿功能障碍的中西医结合诊治有较深入的研究。吴赵兴，医院外二科主任，泌尿外科主任医师。浙江省中西医结合学会男科分会青年委员，衢州市医学会普外科分会委员，衢州市医学会胸外科分会委员。医院进修泌尿外科。擅长泌尿外科及肝胆外科疾病的诊治，对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、胆石症及胸外科疾病有丰富的临床经验。能运用腹腔镜、输尿管镜及电切镜等微创技术治疗外科疾病。
门诊时间：每个月双号,其余时间请联系
张医师（）、吴医生（）
门诊地点：扁鹊楼（1号楼）门诊3楼外科诊疗区
病房地点：华佗楼（3号楼）4楼泌尿外科病区
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